TEB MERKEZ HEYETİ OLAĞANÜSTÜ BAŞKANLAR TOPLANTISI (15.01.2009)

TEB Merkez Heyeti Olağanüstü Başkanlar Toplantısı 15 Ocak 2009 Perşembe günü (dün) Ankara'da Türk Eczacıları Birliği'nde yapıldı.

TEB MERKEZ HEYETİ OLAĞANÜSTÜ BAŞKANLAR TOPLANTISI (15.01.2009)

GÜNDEM: 2009 YILI SGK PROTOKOLU

TEB Merkez Heyeti Olağanüstü Başkanlar Toplantısı 15 Ocak 2009 Perşembe günü (dün) Ankara'da Türk Eczacıları Birliği'nde yapıldı.

Toplantı açılış konuşmasını yapan TEB Merkez Heyeti Başkanı Ecz. Erdoğan Çolak  Eylemlilik sürecimiz sonucu yapılan görüşmelerde gelinen nokta hakkında bilgi vererek geldiğimiz son noktada karar verebilmek için Oda Başkanlarının görüşlerine ihtiyaç duyduklarını belirtti. Toplantı da 32 Oda Başkanı söz alarak görüşlerini dile getirdi.

Kapanış konuşmasında TEB Başkanı Ecz. Erdoğan Çolak Başkanların dikkat çektiği ve ısrarla üzerinde durduğu talepler doğrultusunda görüşmelerin devam edeceğini söyleyerek toplantıyı bitirdi.

TEB Merkez Heyeti'nin görüşmeleri dört ana başlık altında toplanıyor;

SAĞLIK BAKANLIĞI İLE İLGİLİ TALEPLER ve SONUÇLAR

1-6197 sayılı yasa taslağından eczacı-eczacı ortaklığının çıkarılması

Sonuç: Sağlık Bakanı, İlaç Eczacılık Genel Müdürü ve Eczacı Milletvekilleri tasarıyı geri çektiklerini kamuoyuna açıkladı.

2-Eczacı istihdamının sağlanması

Sonuç: Sağlık Bakanlığı'nda     500 eczacı kontenjanı açılacak yeterli olmazsa 500 kontenjan daha açılacak, SGK' da 500 eczacı kadrosu açacak.

3-Klinik Eczacı kadrosu açılması

Sonuç: Sağlık Bakanlığı büyük hastanelerde klinik eczacı kadrosu açacak

4-İlaç Fiyat Kararnamesi'nde eczacı karlılığının yeniden değerlendirilmesi

Sonuç:                              Eski              Yeni

            10 TL ye kadar     % 25              % 25     İlk üç basamak birleştirilerek

            10-50 TL             % 24               % 25            % 25 oldu

            50-100 TL           % 23               % 25 

           100-200 TL           % 16               % 16   Değişmedi

           200 TL üstü          % 12               % 12   Değişmedi

SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİ İLE İLGİLİ TALEPLER VE SONUÇLAR

5-SUT'un protokole uygun olması

Sonuç: SUT- Protokol uyumu sağlanacak

6-SUT'da geçiş süresi tanınması

Sonuç: SUT'un yayımlanması tarihinden itibaren uygulama için 15 gün geçiş süresi olması ile ilgili hüküm protokolde yer alacak.

7-SUT için TEB'in görüşünün alınması

Sonuç: SUT değişiklikleri taslağı 2-3 gün önce TEB'e gönderilecek, Birliğimiz iki gün içinde görüşlerini bildirecek

8- Eczanelerin birinci basamak sağlık kuruluşu olduğunun kabulu

Sonuç:  2.1.Sağlık Kuruluşları altında yer almak üzere

             c) Serbest eczaneler

               6197 sayılı kanuna göre faaliyet gösteren birinci basamak sağlık hizmet sunucuları maddesi eklenecek

9- TEB'in sözleşme yapma yetkisinin SUT da yer alması

Sonuç: “24- Finansmanı sağlanan sağlık hizmetleri ve sağlanma yöntemleri” başlıklı bölüme “Ayrıca Kurum ilaç teminine ilişkin serbest eczaneler ile yapacağı sözleşmeye esas oluşturmak üzere 6643 sayılı Kanun uyarınca Türk Eczacıları Birliği ile protokol yapar” ibaresi ilave edilecek.

10-Günübirlik tedavinin kaldırılması

Sonuç: Günübirlik kapsamından özel hastanelerin çıkarılması

            12.1.2. Özel sağlık kurum ve kuruluşlarında yapılan günübirlik tedavilerde kullanılan paket harici ilaçların serbest eczanelerden temini esastır.

MALİYE BAKANLIĞI İLE İLGİLİ TALEPLER VE SONUÇLAR

11- Yeşil kart ve konsolide bütçe geri ödeme gecikmelerinin engellenmesi

Sonuç: Ocak'ta 92 trilyon, Şubat'da 110 trilyon ödeme yapılacak. Geçiş için tanınan 3 yıllık süre 1 yıla indirilecek, 01.01.2010 dan itibaren Yeşil Kart SGK ya bağlanacak.

PROTOKOL İLE İLGİLİ TALEPLER VE SONUÇLARI

12- Kamu kurum iskontolarının eczane üzerinden geçmemesi ve eczane iskontolarının yeniden düzenlenmesi

Sonuç: Eczane iskonto oranlarının yeniden düzenlenmesi

350.000 altı için    % 0

350.000-600.000   % 1

600.000-900.000   % 1,5

900.000 üstü için   % 2,5

13- Muayene ücretlerinin kaldırılması

Sonuç: Özel hastaneler için alınan muyene ücretinin eczanelerden tahsiline son verilecek

14- Avans değil, % 100 ödeme yapılması

Sonuç: 60 gün içinde kontroller tamamlanarak % 100 ödeme yapılacak

15- Reçetelerin  eşit ve sıralı dağıtımının devam etmesi

Sonuç: Danıştay'ın yürütmeyi durdurma kararına rağmen, kurum protokole koymamak yönünde tavır belirtti.

ZONGULDAK ECZACI ODASI GÖRÜŞÜ 

Şanlıurfa Bölgeler Arası Toplantısından bugüne kadar yaşadığımız süreç de TEB Merkez Heyeti Başkanı ve tüm üyeleri   ile tüm Eczacı Odaları üyeleri ile birlikte övgüye değer bir kararlılıkla çalışarak bugüne kadar gelmişlerdir.

Ancak geldiğimiz noktada 30 Haziran 2008 de bulunduğumuz durumdan çok farklı bir yerde olmadığımız görülmektedir. Yukarıda sayılan maddelerden bir çoğu 30 haziran dan sonraki süreçte eczacının başına örülmeye çalışan belalardır.

*30 Haziranda 3 Bakan'ın imzaladığı ek protokolde ki Kamu Kurum İskontosu aynen durmaktadır. 30 Haziranda 3 bakan'nın eczacıya külfet olduğunu kabul ettiği, Başbakan'ın eczacının sırtından kaldırdık dediği sorun bugün birdenbire sanal oluvermiştir. Sanal veya gerçek biz sanayinin bu yükünü artık taşımak istemiyoruz.

*Özel hastanelerin muayene ücreti Ekim 2008 den itibaren eczacılar tarafından tahsil edilmektedir. Muayene ücretinde bizim itirazımız aldığımız paraya değil istemeden bize yüklenen tahsildarlık angaryasınadır. Burada da özel hastanelerin muayene ücreti bizden alınmıştır ancak tahsildarlık görevimiz halen devam etmektedir.

*Eczacı iskontosu 1-2-3-4 den önce 0,5-1-1,5-2 ye sonra da 0-1-1,5-2,5 çekilerek kısmi bir iyileşme sağlanmıştır.

*İlaç fiyat kararnamesinin ilk üç basamağının birleştirilerek  % 25 e çekilmesi olumlu bir gelişme ancak yeterli değil. 4. ve 5. basamakta iyileştirme yapılmaması dikkat çekici. Özellikle 5. basamak olan 200 TL üstü ilaçlardaki % 12 karlılığın mutlaka yükseltilmesi gerekmektedir.

*Eczacının 1. basamak sağlık hizmet sunucusu olduğunun SUT da yer alacak olması mesleğimizin geleceği adına çok olumlu bir gelişme . Bu konunun önemi ileride çok daha iyi anlaşılacak. Emeği geçen başta Prof.Dr.Levent Üstünes olmak üzere tüm Eczacılık Fakültesi dekanlarımıza sonsuz teşekkürler.

*Ödeme zamanının 60 güne çekilmesi bir SGK aldatmacası. Kurum 45 günde yapamadığı kontrolleri geri kalan 15 günde mi yapacak? Ödeme zamanı ile ilgili değişikliğin nedeni 1 Ekim 2008 de yürürlüğe giren  5510 sayılı sayılı SGK Kanunu. Kanun da ödeme ile ilgili madde de fatura ödemeleri 45 günde tamamlanamazsa % 75-90 avans ödenir geri kalan da 45 günde kontrol edilerek ödenir diyor. SGK kontrol birimlerinin bu yapısı değişmezse ödemelerin 90 günü bulacağı kaçınılmaz sonuç olacaktır. Kontrollerin erken yapılabilmesi için kurumun A gurubu reçetelerin örneklenerek kontrol edilmesi fikri de çok yüksek kesintilere neden olacağından kabul edilemez.

*Reçetelerin eşit ve sıralı dağıtımının devam etmesi gerekir. Kurum Danıştayın yürütmeyi durdurma kararını yeterli bulmamakta, davanın sonuçlanması gerektiğini, dava sonucuna uyacağını söylemektedir. Davanın da bir kaç ayda sonuçlanması beklenmektedir. Bize göre  kurum yürütmeyi durdurma kararına uymak zorundadır. Hukuki sürecin sonunda yargı tarafından verilecek karara göre sistem devam eder veya etmez.

* Sözleşmelerin 3-5 yıllığına imzalanmak istenmesi sık sık dile getirilir oldu. Kuralların sık sık değiştiği bir sistemde bunun uygun bir fikir olmadığı düşüncesindeyiz.

*Ayrıca eylemlilik nedenlerimizden Meslek Hakkı ve stok affının bu süreçde hiç gündem edilmemesini de doğru bulmuyoruz.

 Tüm bu şartlar göz önüne alınırsa protokolun son durumunun 2008 protokolunden daha iyi olmadığı , çözülme sözü verilen kamu kurum iskontosu, ödeme zamanı ve avans, muayene ücreti sorunlarının çözülmediği görülmektedir. Bu nedenle bu protokolu  kabul edilebilir bulmuyoruz. Sorunlar çözülünceye kadar da eylemlilik sürecimizin devam etmesi gerektiğini söylüyoruz