1
ÖDEME KOMİSYONUNUN
ÇALIŞMA USUL VE ESASLARI HAKKINDA YÖNERGE
Amaç ve Dayanak
MADDE 1
Bu Yönergenin amacı, 12.06.2007 tarih ve 2007/12325 sayılı Bakanlar Kurulu
Kararının 4 üncü maddesi gereği oluşturulan “Geri Ödeme Komisyonu”nun çalışma usul ve
esaslarını belirlemektir.
Tanımlar
MADDE 2
Bu Yönergede geçen;
Ödeme Komisyonu: Beşeri tıbbi ürünlerin/ beşeri ilaçların ödeme usul ve esaslarının
belirlenmesi hususunda, Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığının koordinatörlüğünde
Maliye Bakanlığı ve Sağlık Bakanlığının temsilcilerinin katılımıyla oluşturulan komisyonu,
Tıbbi ve Ekonomik Değerlendirme Komisyonu: Ödeme Komisyonuna sunulmak üzere
beşeri tıbbi ürünlerle / beşeri ilaçlarla ilgili olarak firmalarca yapılan başvuruları inceleyip
ön kararı veren komisyonu,
Teknik Komisyon: Görüş ve önerilerine başvurulmak üzere, akademisyen ve / veya ilgili dal uzmanlarından oluşturulan komisyonu,
Sekreterya: Yönergede yer alan Komisyonların görev alanına giren konularla ilgili sekreterya hizmetini yürüten birimi,
Beşeri tıbbi ürün: Bir hastalığı tedavi etmek ve / veya önlemek, bir teşhis yapmak veya bir
fizyolojik fonksiyonu düzeltmek, düzenlemek veya değiştirmek amacıyla insana uygulanan
doğal ve / veya sentetik kaynaklı etkin madde veya maddeler kombinasyonunu,
Tebliğ: Sağlık Uygulama Tebliğini ve Tedavi Yardımına İlişkin Uygulama Tebliğini,
Liste: Tebliğlerin ekinde yer alan ilaçlarla ilgili listeleri ve ilaç yazım ilkeleri ile ilgili
hükümleri,
Kurum: Sosyal Güvenlik Kurumunu, Maliye Bakanlığını ve Sağlık Bakanlığını,
Geri Ödeme Kurumları: Tebliğlerin kapsam maddesinde sayılan kişilerin sağlık
hizmetinin verilmesinden sorumlu kurumları,
Başkanlık: Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığını,
ifade eder.
Komisyonlara Katılacak Temsilciler
MADDE 3
Ödeme Komisyonu Genel Sağlık Sigortası (GSS) Genel Müdürü
başkanlığında; Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü bünyesindeki İzleme ve
Değerlendirme, Sağlık Uygulama ve Mevzuat, Politika Belirleme ve Mali Yönetim Daire
Başkanları ile Maliye Bakanlığı ve Sağlık Bakanlığının görevlendireceği en az daire başkanı
düzeyinde ikişer temsilciden oluşur. Her bir Kurumun Ödeme Komisyonundaki asil üyesi
kadar en az şube müdürü düzeyinde yedek üyesi de belirlenir. Ödeme Komisyonunun asil
üyelerinin izin, hastalık, geçici görev gibi nedenlerle görevleri başında bulunamadıkları
durumlarda yerlerine yedek üyeler aynı yetkilerle toplantılara katılır.
Tıbbi ve Ekonomik Değerlendirme Komisyonu; Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanı
tarafından belirlenecek 3 üncü maddenin birinci fıkrasında yer alan Genel Sağlık Sigortası
Genel Müdürlüğü bünyesindeki bir daire başkanı başkanlığında, doktor, eczacı, halk sağlığı
uzmanı, ekonomist, istatistikçi, uzman, epidemiyolog, farmakolog ve biyoistatistikçi meslek
gruplarından seçilen üyelerden oluşur. Yukarıda belirtilen meslek gruplarından olmak üzere
komisyonda Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığını temsilen dört kişi, Sağlık Bakanlığını
2
temsilen iki kişi, Maliye Bakanlığını temsilen iki kişi, akademisyenler arasından
Başkanlıkça yukarıdaki meslek gruplarından belirlenecek iki kişi ile İEİS (İlaç Endüstrisi
İşverenleri Sendikası) TİSD (Türkiye İlaç Sanayi Derneği) ve AİFD (Araştırmacı İlaç
Firmaları Derneği)’ yi temsilen orijinal ve jenerik ilaç sektöründen toplam iki kişi asil üye
olarak bulunur. Asil üye kadar aynı meslek grubundan yedek üyeler de belirlenir.
Herhangi bir nedenle görevinden ayrılan Tıbbi ve Ekonomik Değerlendirme
Komisyonu üyelerinin yerine görevlendirilenler Başkanlığa bildirilir. Ancak bu komisyon
üyelerinin geçici görev, izin, hastalık gibi görevleri başında bulunamadıkları durumlarda
yedek üyeler toplantılara katılır.
Tıbbi ve Ekonomik Değerlendirme Komisyonu, gerektiğinde sağlık ve eczacılık ile
beşeri ve tıbbi ürünler sektörlerinde faaliyet gösteren ilgili sivil toplum kuruluşları
temsilcilerini, görüşlerine başvurmak üzere toplantıya davet edebilir veya yazılı görüş
isteyebilir.
Komisyonların sekreterya hizmetleri, Genel Sağlık Sigortası Sağlık Uygulama ve
Mevzuat Daire Başkanlığı bünyesinde kurulan birim tarafından yürütülür.
Ödeme Komisyonu ile Tıbbi ve Ekonomik Değerlendirme Komisyonu asil ve yedek
üyelerinin isimlerinin yer aldığı liste Sosyal Güvenlik Kurumu’nun web sitesinde yayınlanır
ve değişiklik durumunda güncellenir.
Ödeme Komisyonunun Görevleri
MADDE 4
Ödeme Komisyonunun görevleri;
a)Başvurulara ilişkin Tıbbi ve Ekonomik Değerlendirme Komisyonu tarafından hazırlanan
raporları değerlendirerek karara bağlamak,
b)Bazı ilaçların temininde güçlüklerin ortaya çıkması halinde Sağlık Bakanlığının veya
ilgili kurum ve kuruluşların başvurusu üzerine ilaç teminini aksatmayacak uygulamalarla
ilgili karar almak,
c)Listeye ilave edilmesine karar verilen veya yurtdışından mevzuata uygun şekilde
getirtilerek bedeli ödenen ilaçlardan hangilerinin hasta katılım payından muaf olacağını
belirlemek,
d)Komisyon çalışmaları hakkında yıllık rapor hazırlayarak Başkanlığa sunmaktır.
Tıbbi ve Ekonomik Değerlendirme Komisyonunun Görevleri
MADDE 5
Tıbbi ve Ekonomik Değerlendirme Komisyonunun Görevleri;
a) Başvuru dosyası ile sunulan literatür ve verileri kontrol etmek,
b) Listede yer alan ilaçların Sağlık Bakanlığınca değiştirilen ruhsat değişikliklerini, ilaç isim
değişikliklerini, referans fiyattaki değişikliklere istinaden oluşan iskonto değişikliklerini ve
eşdeğer grupları içerisinde birim fiyatı en ucuz olan ilacın altında birim fiyatı olan ilaçların
listeye alınmasını değerlendirerek Ödeme Komisyonu Başkanı imzasıyla yayımlamak,
c) Listeye alınma talebi ile başvuruda bulunulan orijinal ve jenerik ürünleri,
farmakoekonomik açıdan ve listede bulunan ürünlerin pazar payları ile bütçe üzerindeki
etkilerini değerlendirerek, ayrıca orijinal ürünlerde bunlara ek olarak epidemiyolojik,
farmakolojik, klinik, toplum sağlığı yönünden inceleyerek ve gerektiğinde Teknik
Komisyonun da görüşlerini dikkate alarak, görüş oluşturup Ödeme Komisyonuna sunmak,
d) Gerekli durumlarda Teknik Komisyonun görüşlerini de alarak, listeden çıkarılmak üzere
Tıbbi ve Ekonomik Değerlendirme Komisyonuna iletilen ilaçlar ile ilgili gerekli
düzenlemelere ilişkin değerlendirme raporunu Ödeme Komisyonuna sunmak,
e) Eşdeğer ilaç uygulamasına dahil edilecek ilaç grupları ile tavana esas en ucuz ilaç olarak
belirlenecek ilacın piyasada bulunma süresi ile pazar paylarının belirlenmesine ilişkin
değerlendirmeleri yaparak, eşdeğer gruplarında yapılması gereken düzenlemeleri rapor
halinde Ödeme Komisyonuna sunmak,
3
f) Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesinde ilk kez yer alacak olan ilaçların reçetelenmesine ve
ödenmesine ilişkin kuralların belirlenmesi konusunda görüş oluşturarak Ödeme
Komisyonuna sunmak,
g) Kurala bağlı olarak listeye alınmış olan ilaçların ek endikasyon almaları halinde yeni
endikasyonu ile ilgili olarak reçeteleme ve ödeme kurallarına ilişkin değerlendirme
raporunu Ödeme Komisyonuna sunmak,
h) Uluslararası ilaç ödeme usul ve esaslarını inceleyerek, Sosyal Güvenlik Kurum
politikalarının belirlenmesinde görüş oluşturmak üzere hazırladığı raporu Ödeme
Komisyonuna sunmak,
ı) Tıbbi ve Ekonomik Değerlendirme Komisyonu çalışmalarına esas olan konularda açılan
davalar ile ilgili bilgi ve belgeleri zamanında temin ederek Sosyal Güvenlik Kurumunun
ilgili Daire Başkanlığına sunmak,
i) Başvuru sırasında istenilecek bilgi ve belgelerin standartlarının belirlenmesini, bunlara
ilişkin formların geliştirilmesini ve yenilenmesini sağlamaktır.
Ödeme Komisyonunun ve Tıbbi ve Ekonomik Değerlendirme Komisyonunun Çalışma
Esasları
MADDE 6
Ödeme Komisyonu iki ayda bir olağan, gerektiği hallerde Ödeme Komisyonu
Başkanının daveti üzerine olağanüstü toplanır. Ödeme Komisyonu her takvim yılının ilk
toplantısında bir yıllık çalışma günlerini belirler ve Sosyal Güvenlik Kurumunun internet
sitesinde yayınlar.
Gündemde yer alacak konular ve dosyalar Ödeme Komisyonu Başkanı tarafından
toplantı gününden en az bir hafta önce üyelere bildirilir. Ödeme Komisyonunun olağanüstü
toplantıya çağrılması durumunda gündem, toplantı gün ve saati toplantı tarihinden en az üç
gün önce ilgililere bildirilir.
Tıbbi ve Ekonomik Değerlendirme Komisyonu haftada bir olağan toplanır. İhtiyaç
duyulması halinde Ödeme Komisyonu Başkanının veya Tıbbi ve Ekonomik Değerlendirme
Komisyonu Başkanının gerekli gördüğü günlerde de toplanabilir.
Ödeme Komisyonu ve Tıbbi ve Ekonomik Değerlendirme Komisyonu çalışmaları,
toplantı gündeminde görüşülecek konular sonuçlandırılıncaya kadar ara vermeden devam
ettirilir. Her toplantıda ele alınan konular, yapılan değerlendirmeler ve alınan kararlar ile
gerekçeleri ayrıntılı olarak raportör vasıtasıyla tutanak altına alınır ve komisyon üyeleri
tarafından imzalanır.
Halk sağlığını yakından ilgilendiren ve acil tedbir alınmasını gerektiren başvurular
veya hallerde Tıbbi ve Ekonomik Değerlendirme Komisyonu Başkanının gerekçeli önerisi
ile konu her iki komisyonda da öncelikli olarak görüşülerek değerlendirilir.
İlaç firmaları dışındaki kurum ve kuruluşlar ile şahıslar tarafından yapılacak
başvurular Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü tarafından değerlendirilerek gerek
görülenler görüşülmek üzere ilgisine göre komisyonlara gönderilir. Komisyona gönderilen
bu başvurular firma başvuruları ile aynı prosedüre tabi tutulur.
Tıbbi ve Ekonomik Değerlendirme Komisyonu öncelikli olarak başvuru dosyası ile
sunulan literatür ve verilerin kontrolünü yapar. Sunulan literatür veya verilerin doğru ya da
uygulanabilir olmadığının tespit edilmesi halinde başvuru reddedilerek Tıbbi ve Ekonomik
Değerlendirme Komisyonu Başkanının imzası ile iade edilir.
Toplantıya tüm temsilcilerin katılımı esastır. İlgili kurumlar bu hususu sağlamakla
yükümlüdürler. Komisyonlar üye tamsayısının salt çoğunluğuyla toplanır ve oy çokluğu ile
karar verir. Oyların eşitliği halinde Komisyon başkanının kullandığı oy yönünde çoğunluk
sağlanmış sayılır. Verilen karara katılmayan üye katılmama nedenini yazılı olarak kararda
belirtir.
4
5 inci maddenin (b) fıkrası kapsamında her ayın 1’i ile 15’i arasında yapılan
başvurular o ayın sonuna kadar, 16’sı ile ay sonuna kadar yapılan başvurular ise takip eden
ayın 15’ine kadar sonuçlandırılır.
5 inci maddenin diğer fıkraları ile ilgili yapılan başvurulardan, Ödeme Komisyonu
toplantı tarihinden beş hafta öncesine kadar olanlar ilk toplantı tarihinde değerlendirilecek
şekilde incelenerek Ödeme Komisyonuna toplantı tarihinden en geç 15 gün önce teslim
edilir. Sonuçlandırılamayan çalışmalar gerekçeleri ile birlikte Ödeme Komisyonu Başkanına
yazılı olarak aynı süre içinde bildirilir. Yapılan başvurular en geç iki Ödeme Komisyonu
toplantı dönemi içerisinde sonuçlandırılır.
Komisyonlar gerektiğinde başvuru yapılan ilaçla ilgili her türlü bilgi ve belgeleri
komisyona sunmak üzere ilgili firmayı davet edebilir.
Ödeme Komisyonu çalışmaları sonucu alınan kararlar, gerekçeleri ile birlikte Sosyal
Güvenlik Kurumu Başkanına karar tarihinden itibaren beş iş günü içinde gönderilir. Başkan
15 gün içinde kabul eder veya tekrar incelenmek üzere geri gönderir. Tekrar incelenmek
üzere komisyona geri gönderilen kararlar, komisyonun ilk olağan toplantısında öncelikle
değerlendirilerek karara bağlanır. Alınan karar, gerekçeleri ile birlikte Sosyal Güvenlik
Kurumu Başkanına karar tarihinden itibaren beş iş günü içinde onaylanmak üzere
gönderilir. Başkan 15 gün içinde kararı kabul veya reddeder. Kabul edilmeyen başvurular
başvuru merciine onay tarihinden itibaren gerekçesi ile birlikte bir hafta içinde bildirilir.
Başvurulardan komisyonlarca kabul edilen ve Başkanca onaylanan kararlar,
Başkanın onayına müteakiben 10 gün içinde kurumlar tarafından eş zamanlı olarak
Kurumların web sayfasında yürürlük tarihi belirtilerek yayınlanır.
Firma başvurusu dışında Ödeme Komisyonu tarafından listeden çıkarılması yönünde
karar alınan ilaçlar için karar, yayım tarihinden üç ay sonra yürürlüğe girer.
Barkod Değişikliği ve İskonto Oranı Artırılma Taleplerinin Düzenlenmesi
MADDE 7Listede
yer alan ilaçların barkod değişikliği ve iskonto oranlarının arttırılma
talepleri, Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürü tarafından görevlendirilen personelce
düzenlenerek, her hafta cuma günü Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürü veya Genel Sağlık
Sigortası Genel Müdürü tarafından görevlendirilen daire başkanının imzası ile yayınlanır.
Yayınlanan liste takip eden ilk iş günü yürürlüğe girer. Cuma gününün resmi tatil olması
halinde bir önceki iş günü yayınlanır.
Teknik Komisyonların Oluşturulması
MADDE 8Ödeme
Komisyonu, gerektiğinde teknik komisyonlar oluşturur. Teknik
Komisyonların üyeleri, Sağlık Uygulama ve Mevzuat Daire Başkanlığının belirlediği
danışman hekimler listesinden Ödeme Komisyonu Başkanı tarafından belirlenen en az üç
hekimden oluşur. Gerektiğinde hekim dışındaki meslek gruplarından üyelerin komisyona
katılımı sağlanır veya sadece bu üyelerden de teknik komisyon oluşturulur.
Tıbbi ve Ekonomik Değerlendirme Komisyonu çalışmalarında da Teknik
Komisyonun görüşlerine ihtiyaç duyulması halinde Tıbbi ve Ekonomik Değerlendirme
Komisyonu Başkanının yazılı talebi ve Ödeme Komisyonu Başkanının uygun görüşü ile
belirlenen Teknik Komisyon üyeleri çalışmalara katılır.
Teknik Komisyonlar çalışma sonuçlarını rapor halinde sunar.
Ödeme Komisyonuna Yapılacak Başvuru ve İstenecek Belgeler
MADDE 9Tebliğin
ilaç ile ilgili hükümleri hakkında yapılacak her türlü talepler için Geri
Ödeme Komisyonu Sekreteryasına müracaat edilecektir.
Başvurularda;
5
a) Listeye yeni girme talebi olan beşeri tıbbi ürünler için (iki nüsha olarak dosya halinde ve
ekinde CD ortamında);
Söz konusu tüm ürünlerde firmanın talebini belirtir yazı, ruhsat fotokopisi, satış izni
fotokopisi, iskonto teklifi, barkod onay yazısı fotokopisi, ürüne ait Sağlık Bakanlığı web
sayfasında yayınlanan fiyat listesi çıktısı, prospektüs örneği (veya kısa ürün bilgisi, hasta
bilgilendirme talimatı) ile, farmakoekonomik analizine ilişkin çalışmaları, epidemiyolojik
bilgi/verileri de içeren değerlendirme raporları başvuru dosyasında ibraz edilmelidir.
Orijinal ürün başvurularında yukarıda belirtilen belgelere ek olarak, diğer
ülkelerdeki ödeme durumlarına ilişkin bilgi ve FDA / NDA / EMEA onay yazılarından biri
ile varsa orijinal ürünle ortak pazarlanan (comarketing
yapılan) ürün için yetki belgesi
örneği başvuru dosyasına eklenmelidir.
Geri Ödeme Listesinde yer almayan moleküllere ait ürün başvurularında ürünü
destekleyici özet literatür bilgisi, aynı endikasyonda başka tedavi seçenekleri varsa, mevcut
tedaviler veya aynı sınıftan ürünler ile karşılaştırmalı yapılmış klinik çalışmaların ve bu
çalışmalara ilişkin literatürleri özetleyen bir raporun da dosyada bulunması gerekmektedir.
Dosya ekinde sunulan, özet literatür bilgisinin orijinal dildeki fotokopisi ile birlikte,
Türkçe tercümesinin, diğer bütün bilgi, belge ve raporların da gerekli görülmesi halinde
Türkçe tercümeleri de sunulmak üzere orijinal fotokopilerinin ibraz edilmesi zorunludur.
Özel amaçlı kullanılan tıbbi mamalar, enteral beslenme solüsyonları, özel formüllü
un ve özel formüllü un içeren ürünler için proforma fatura, kontrol belgesi, ithalat belgesi,
etiket örneği ve ürün bilgisinin de başvuru dosyalarında yer alması gerekmektedir.
b) Listede yer almakla birlikte ilacın liste bilgilerinde yapılması istenen değişikliklerle ilgili
başvuru taleplerinde;
Firmanın talebini belirtir yazı ile varsa ekinde talebe dayanak oluşturan belgelerin
fotokopileri ibraz edilecektir.
c) Tıbbi ve Ekonomik Değerlendirme Komisyonun kendi yetkisi dahilinde olan kararlarına
ve Ödeme Komisyonunun kararlarına olan itiraz başvurularında;
Firmanın talebini belirtir yazı ile varsa ekinde talebe dayanak oluşturan belgelerin
fotokopileri ibraz edilecektir.
Yukarıda sıralanan başvurular elden Sekreteryaya teslim edilir. Sekreterya tarafından
eksik bilgi ve belge yönünden ön incelemeye tabi tutulur. Eksikliği tespit edilen bilgi ve
belgelerin tümünü bildiren yazı başvurunun teslim alındığı tarihten itibaren en geç üç iş
günü içinde ilgili tarafa bildirilir. Eksik bilgi ve belgelerin tamamlandığı tarih, başvuru
tarihi olarak esas alınır. Başvuru dosyaları tarihlerine göre işleme alınır. Listeye yeni girme
talebi olan ürünlerin başvurularında, varsa eksiklikler tamamlandıktan sonra Tıbbi ve
Ekonomik Değerlendirme Komisyonunda yer alan Kurumlara / üyelere firma tarafından
birer nüsha teslim edilir.
Tıbbi ve Ekonomik Değerlendirme Komisyonu, Teknik Komisyon veya Ödeme
Komisyonu incelemelerinde tespit edilen eksik veya ek bilgi ve belgelere ilişkin yazı, tespit
tarihinden itibaren üç iş günü içinde ilgili tarafa gönderilir. Eksik / ek bilgi ve belge
tamamlanana kadar inceleme süreci durur.
Tıbbi ve Ekonomik Değerlendirme Komisyonu ve bu komisyonun ihtiyaç duyduğu
Teknik Komisyonun tespit ettiği eksik veya ek bilgi ve belgelere ilişkin yazı Tıbbi ve
Ekonomik Değerlendirme Komisyonu Başkanının imzası ile, Ödeme Komisyonu ve bu
komisyonun ihtiyaç duyduğu Teknik Komisyonun tespit ettiği eksik veya ek bilgi ve
belgelere ilişkin yazı ise Ödeme Komisyon Başkanının imzası ile gönderilir.
Tıbbi ve Ekonomik Değerlendirme Komisyonu veya Ödeme Komisyonu, yetkisi
dahilinde olan konularla ilgili çalışmalarda ihtiyaç duyduğu bilgi ve belgeleri, ilgili
taraflardan yazılı olarak istemeye yetkilidir. Yazılı talepte belirtilen bilgi ve belgeler yazının
tebellüğ tarihinden itibaren belirtilen süre içinde Geri Ödeme Komisyonu Sekreteryasına
6
gönderilir. Ancak firma tarafından istenilen bilgi ve belgelerin temin edilmesi yönünde ek
süre talebinin Komisyonlarca kabul edilmesi halinde bu sürenin sonuna kadar beklenir.
Belirtilen sürede istenilen bilgilerin ve belgelerin teslim edilmemesi halinde Ödeme
Komisyonu tarafından Komisyonun elinde bulunan bilgi ve belgeler esas alınarak karar
verilir. Bu karara karşı yapılan itiraz başvuruları bir yıl boyunca değerlendirilmez.
Verilen her türlü bilgi ve belgelerin doğruluğundan, bilgilerin kesinleşmiş
olmasından Kuruma bilgi ve belgeyi verenler sorumludur. Yanlış verilen bilgi ve belgelere
dayanılarak alınan kararlar nedeniyle Kamunun uğrayacağı zarar, bilgi ve belgeyi Kuruma
sunanlardan tahsil veya tazmin edilecektir.
Tıbbi ve Ekonomik Değerlendirme Komisyonu ve Ödeme Komisyonunun Kararlarına
İtiraz ve Tekrar Başvuru
MADDE 10Tıbbi
ve Ekonomik Değerlendirme Komisyonu ve Ödeme Komisyonu
kararlarına karşı, kararın yayınlanmasını takiben veya başvurunun reddedilmesi halinde söz
konusu kararın ilgiliye tebliğ tarihinden itibaren iki ay içinde, gerekçeleri ve varsa ek bilgi
ve belgeler ile komisyonlara itiraz edilebilir. Tıbbi ve Ekonomik Değerlendirme Komisyonu
veya Ödeme Komisyonu, bir kereye mahsus olmak üzere, gerekli gördüğünde Teknik
Komisyonun görüşünü de alarak itirazı 6 ncı maddede belirtilen başvuru ve inceleme
takvimine uygun olarak değerlendirir.
Yapılan itiraz üzerine tekrar red kararı verilmesi halinde, aynı konu ile ilgili olarak,
karar tarihinden itibaren bir yıl içinde tekrar başvuru yapılamaz. Ancak red kararı verilen
ürüne ait yeni veri olması veya endikasyon değişikliği durumlarında bu süre dikkate
alınmaz.
Komisyon Çalışmalarının Gizliliği
MADDE 11Çalışmaların
tamamında ya da bir bölümünde görev alanlar tarafından
komisyon çalışmaları sürerken veya sonuçlandığında, alınan kararlar yayınlanıncaya veya
duyuruluncaya kadar açıklama yapılamaz.
Yürürlük
MADDE 12Bu
Yönerge Sosyal Güvenlik Kurumu web sayfasında yayınlandığı tarih
itibariyle yürürlüğe girer.
Geçici Madde 1
Komisyonlarda yer alacak üyeler bu yönergenin yayımlanmasını takip eden 15 gün
içinde belirlenir. Komisyonlar bu yönergenin üçüncü maddesinde isimleri belirtilen birimler
ve görevli üyelerin belirlendiği tarihi takip eden haftanın en geç son iş günü ilk toplantısını
yapar ve yılsonuna kadarki çalışma günlerini belirler. Tıbbi ve Ekonomik Değerlendirme
Komisyonu toplantıda başvurularda istenilecek belgelerin standart ve formatını tespit eder
ve Sosyal Güvenlik Kurumu web sayfasında yayınlar.
Geçici Madde 2
Yönergenin 3 üncü maddesi uyarınca komisyonlara katılacak Genel Sağlık
Sigortası Genel Müdürlüğünün ilgili daire başkanları atanıncaya kadar, Sosyal Güvenlik
Kurumuna devredilen Kurumların Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü uktesindeki
daire başkanlıklarında görev yapan daire başkanlarından Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanı
tarafından görevlendirilenler komisyon üyesi olarak görev yaparlar.
7
Geçici Madde 3
Yönerge’nin yürürlüğe giriş tarihinden önce yapılan başvurular bu Yönergedeki
hükümlere göre değerlendirilir.
Geçici Madde 4
Bu Yönergede belirlenen Komisyonlar oluşuncaya kadar 5 inci maddenin (b) fıkrası
ve 7 nci madde kapsamında, Yönergenin yürürlük tarihinden önce yapılmış olan
başvurulara, referans fiyattaki değişikliklere istinaden oluşan iskonto değişikliklerine ilişkin
düzenlemeler, Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürü tarafından geçici olarak görevlendirilen
Sosyal Güvenlik Kurumu bünyesindeki personel tarafından yapılmak suretiyle bir defaya
mahsus olarak ve ivedilikle Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürünün imzasıyla yayımlanır.
