Türk Dişhekimleri Birliği tarafından açılan dava sonucunda, Danıştay 10.Dairesi, Sosyal Güvenlik Kurumunca diş tedavi ücretlerinde Türk Dişhekimleri Birliği Asgari Muayene ve Tedavi Ücret Tarifesinin uygulanmamasıyla ilgili yürütmeyi durdurma kararı verdi.

 

Sosyal Güvenlik Kurumu`nca 29.09.2008 tarih ve 27012 (Mükerrer) sayılı Resmi Gazete`de yayınlanan 2008 yılı Sağlık Uygulama Tebliği`nin 8.fıkrasında yer alan; “Serbest dişhekimleri, kurumla sözleşmesiz resmi sağlık kurum veya kuruluşlarıi veya özel sağlık kurum ve kuruluşlarındaki teşhis, tedavi veya proteze ilişkin bedellerin ödenmesinde, SUT eki EK-7 listesinde yer alan fiyatlar esas alınır.” kuralının ve 24.1.1.3.1 maddesinde yer alan “ (diş tedavileri Ek-7 listesine) göre faturalandırılır” ibaresinin, davalı idarenin savunmasının alınmasına ve yürütmenin durdurulması hakkında yeniden karar verilinceye kadar Danıştay 10.Dairesi tarafından yürütmenin durdurulmasına, oy birliği ile karar verilmiştir.

 

Bu duruma göre; ikinci bir karar alınıncaya kadar Sosyal Güvenlik Kurumunca diş tedavi ücretlerinde Türk Dişhekimleri Birliği Asgari Muayene ve Tedavi Ücret Tarifesi uygulanması gerekmektedir.

 
Danıştay 10. Dairesi Esas No: 2008/9164 sayılı kararı için tıklayınız...

ECZACININ SESİNİN NOTU:  Türk Diş Hekimleri Birliğinin açtığı dava ile ilgili Danıştayın vermiş olduğu yürütmeyi durdurma kararı hemen akabinde yayınlanan SUT değişikliği ile yürürlüğe konulurken, Türk Eczacıları Birliğinin Eczacı Odaları tarafından eşit dağıtımı yapılan reçete uygulamalarının SGK tarafından tek taraflı iptaline karşı açtığı davada verilen yürütmeyi durdurma kararı uygulanmıyor.

Türk Eczacıları Birliği ile SGK arasında imzalanan 2009 yılı protokol hükmüne göre Eczacı Odalarınca eşit reçete dağıtımı Danıştay’ın nihai kararı sonucundan sonraya bırakıldı.

2009 protokolünde yer alan söz konusu madde aşağıdadır;

3.7.  Aşağıda belirtilen reçeteler Türk Eczacıları Birliği ve Kurum tarafından belirlenen usüle göre eczanelerden dönüşümlü olarak karşılanacak ve ilgili Bölge Eczacı Odasınca onaylanacaktır.

a-Mor ve Turuncu reçeteye yazılması zorunlu olan ilaçların yer aldığı reçeteler,

b-İşyeri Hekimi tarafından yazılan reçeteler,

c-Eritropoietin ve darbepoetin preparatlarını ihtiva eden reçeteler,

d-Diyaliz solüsyonlarını ihtiva eden reçeteler,

e-Eczacı Odalarınca dağıtım protokolü yapılan ünitelerdeki yatan hasta reçeteleri,

f- 24/5/1983 tarihli ve 2828 sayılı Sosyal Hizmetler ve Çocuk Esirgeme Kurumu Kanunu hükümlerine göre korunma, bakım ve rehabilitasyon hizmetlerinden ücretsiz faydalanan kişilere ait reçeteler,

g- Eczane olmayan yerleşim bölgelerinde, sigortalı ve hak sahiplerine ait reçeteler.

Usule ilişkin olarak  aşağıdaki hususlara riayet edilecektir:

1-Sisteme katılmak isteyen eczaneler arasındaki sıralama kura ile belirlenecektir. Yeni protokol imzalayan eczaneler listenin sonuna müracaat sırasıyla eklenecektir.

2-Reçetelerin dağıtım limiti illerin özelliklerine göre ilgili Eczacı Odası tarafından belirlenecek olup, limit aşımı yapılmayacaktır.

3-Sistemin işleyişine ilişkin diğer düzenlemeler ilgili Eczacı Odası tarafından yapılacaktır.

Bölge Eczacı Odaları sisteme ait verileri belirli dönemlerde TEB aracılığıyla Kuruma iletir. Sisteme ilişkin Kuruma iletilen öneri ve şikâyetler Kurum tarafından yazılı olarak TEB’e iletilir, TEB tarafından yapılan iyileştirmeler de Kuruma yazılı olarak bildirilir.

Ancak bu madde hükmü Danıştay’ın yukarıda belirtilen reçetelerin bu şekilde dağıtımı uygulamasının hukuka uygun olduğuna dair kararının Kuruma tebliği ile yürürlüğe girer. Mahkeme tarafından bu uygulamanın hukuka aykırı olduğuna karar verilirse bu madde hükmü uygulanmaz.

Mahkeme kararının taraflara tebliğine kadar geçen sürede geçerli olmak üzere bu maddede açıklanan reçetelerin TEB provizyon sistemine kaydı yapılır. Bölge Eczacı Odaları her ayın 10 una kadar bu listeleri Kurum taşra teşkilatına iletirler. TEB provizyon sistemine kayıtlı olmayan reçeteler ödenmez.

 



Dosya

Özgür Köşe

Dünyada Eczacılık

Sektörel Bakış

Çepeçevre

Kültür Sanat