Ecz. Tahir ÖZELÇİ

Malatya Eczacı Odası Başkanı

Değerli Meslektaşlarım.

            Tüm Dünyada olduğu gibi ülkemizde de eczacılık mesleği çok büyük değişimler yaşamaktadır. Maalesef bu değişimler meslek hayatımıza ve güncel yaşantımıza olumsuz yansımaktadır.

            Eczacılarımızın büyük bir kısmı hayatlarından memnun olmamakla birlikte gelecek endişesi yaşamaktadırlar.

            Bir zamanların en güzel meslek grubu olan eczacılık bu duruma nasıl geldi etkenler nelerdir? Hangi kayıpları yaşadık ve bundan sonra neler yapmalıyız?

Ekonomik etkenler:

1- İlaç fiyat kararnamesi ile eczacı karlılığının düşürülmesi.

2- Kamu kurum iskontoları ile taşıma zararlarına mecbur bırakılmamız.

3- Bu iki etkenden meydana gelen ilaç fiyat düşüşleri ile raflarımızın sürekli olarak bedelsiz kamulaştırılması ve bu zararların firmalardan tahsil edilememesi.

4- İlaç sanayinin eczacıların yanında yer almayıp ticari iskontoları iptal etmesi.

5- Eczane ekonomilerinde meydana gelen yıkım ;  bununla birlikte eczane giderlerinin ve reçete maliyetlerinin de sürekli yükselmesi fakat cirolarımızın sürekli düşüşü.

Mesleki etkenler;

1-Sürekli sayıları ve kontenjanları artan eczacılık fakülteleri ve eczacı planlamasının yapılmaması

2- Eczane eczacılığı dışında herhangi bir istihtam alanı oluşturulmaması ve meslektaşlarımızın buralara yönlendirilmemesi

3- Eczanelerimizde kendi mesleğimizi icra edemez duruma gelmemiz.

4- Eğitimini aldığımız ve uzmanı olduğumuz bazı alanları vasıfsız kişilere terk etmiş olmamız.

5- İki bakanlık arasında sıkışıp kalan bir eczacılık.

Çözüm önerileri;

1- İlaç fiyat kararnamesinde acil bir düzeltmeye gidilerek eczacı kararlılığı A.B. ülkeleri düzeyine getirilmelidir.

Avrupa birliği ülkelerinin durumu nasıl?

Ortalama %19,8 bir karlılığım var 25 veya 75 krş. reçete başına ücret alıyoruz AB. Ülkelerinin çok altında bir karlılık mevcuttur kar oranı en az % 30 olmalı reçete başına olan ücret tüm eczaneler için  kutu başına 1 ,00TL’ ye revize edilmelidir.

2- Kamu kurum iskontoları artık eczacının sırtından geçirilmemeli Pay-back sistemi ile firmalardan direk tahsil edilmelidir.

% 7 KKİ yapılmadığında eczanenin aldığı iskonto 1,46

% 7 KKİ yapıldığında eczanenin aldığı iskonto  1,35’ e düşmüştür.

Diğer bir değişle  6,04             7,55       =        1,51

Alışı            Satışı               Fark(Kar)

0,12

                             6,49 TL       8,12                1,63

Alışı           Satışı               Fark(Kar)

                             %1,84 KKİ den doğan zarar

3- Eğer referans fiyattan dolayı ilaç fiyat kararnamesi ile bir ilaç fiyat düşüşü gerçekleştirilecekse 45 gün geçiş süresi tanınmalı 45 gün boyunca eczacılar düşen fiyattan ilaç alıp normal fiyattan satmalı bu fark provizyon sisteminden tespit edilerek firmalardan tahsil yoluna gidilmelidir.

4- Ticari iskontolar ilaç fiyat kararnamesine eklenmeli firma sahiplerinin inisiyatifine bırakılmamalıdır.

5- Eczane ekonomilerindeki kan kayıpları SSK lıların ve yeşil kartlıların sisteme dahil olmasıyla birlikte eczanelerin iş yükü artmış bunun yanı sıra personel, kira, kırtasiye vergi v.b. giderleri yükselmiştir. Dolayısıyla bir reçetenin eczaneye ortalama maliyeti yükselirken reçete bedeli düşmüştür.

Bir Eczanenin Reçete Başına Düşen Genel Gideri

 (Malatya ortalamasında bir eczane)

Malatya ortalamasında bir eczane için;

Malatya ortalamasında bir eczane için;

B grubu için reçete ortalaması :22438/1292=17,36tl

Ortalama karlılık:17,36*%20=3,472 tl

B grubu için masraf toplamı:8.462,60

Bir reçete için maliyet:6,55tl

Bir reçeteden edilen kar :  3,472-6,55=  -3,078tl

Bu eczacımız B grubu reçetelerinden zarar ediyor!

Malatya ortalamasında bir eczane için;

A +B+C   reçeteleri ortalaması:54.248,20/1447=37,49tl

Ortalama karlılık:37,49*%20= 7,498 tl

Toplam masraf:9.450 tl

Bir reçete için maliyet: 9.450/1447=6,53 tl

Bir reçeteden edilen kar: 7,498-6,53= 0,968 krş

Sonuç olarak:0,968+0,75=1,718 *1447=2.485,95 tl

Bu eczacımızın bir aylık net kazancı!

Ülkemizde bir eczacı planlaması yapılmamakta buda eczacı enflasyonuna yol açmakta mesleğimizde dejenerasyona sebebiyet vermektedir.

Ayrıca bu durumun 6197 sayılı yasamızda yapılan nüfusa göre kısıtlama değişikliğine tezat oluşturması dikkat çekmektedir. Sağlık Bakanlığı, YÖK ve TEB’ nin gelecek 25 ve 50 yılın eczacı planlamasını yapması kaçınılmaz olmuştur artık.

2- Günümüzde eczacılık fakültelerinden mezun olan meslektaşlarımızın  % 95’ i serbest eczacılığa yönelmektedir. Yeni yasa ile bunun kısmen önüne geçilecek olsa da yeni istihtam alanlarının oluşturulması kaçınılmaz olmuştur artık. Bunun için eczacılık  fakültelerinde akreditasyona gidilmeli 3. Sınıftan itibaren eczacılığı eczane eczacılığı, sanayi eczacılığı vb. kısımlara ayrılmalıdır.

3- Devletin muayene ücreti tahsildarlığı yapmaktan, fark ücreti talep etmekten, provizyon sisteminin çalışmasını beklemekten, ilaç SUT’ a uygun mu değil mi deliller toplamaktan, iade düzeltmek için hekimin karşısında takla atmaktan, kesinti stresi ile yaşamaktan mesleğini icra edemez duruma gelen eczacılar.

•       Muayene ücreti ilgili yerden tahsil edilmelidir.

•       Sosyal devlette fark ücreti diye ucube bir kavram olmamalıdır.

•       Provizyon sistemi 24 saat kesintisiz çalışmalı. SUT medulaprovizyon sistemine uyumlu hale getirilmeli, provizyon sisteminin ödediği reçetelerde herhangi bir kesinti oluşmamalıdır.

Eczacılarımız fakültelerde sadece ilaç eğitimi almamakta, fakültelerimizde kozmetik, bitkisel ürünler, medikal ürünler vb. eğitimlerde verilmektedir.Fakat bu alanlar vasıfsız ve yetkisiz kişilere teslim edilmiştir.

a)       Bu alandaki ürünlerin tümünün ruhsatlandırılması TİTCK tarafından tek elden yapılmalıdır.

b)       Uzman olan kişilerin kontrolünde kullanılmadığı zaman halk sağlığına büyük zarar veren bütün ürünlerin internet, market, vb. yerlerde satışı engellenmelidir.

c)       Bu ürünler TEB den onay almalı ve yalnızca eczanelerde satılır ibaresi taşımalıdır.

d)       Üniversite hastanelerinde anabilim dallarında, devlet hastanelerinde ilgili bölümlerde bir eczacı istihtam edilmeli bu eczacı doz takibi, ilaç etkileşimleri, yan etkileri, advers etkileri, besin etkileşimleri vb. konularda hekimi yönlendirmelidir.

e)       Eczacılık fakültelerinde eczacıların görev alması özendirilmeli ekonomik iyileştirmeler sağlanmalı araştırma ve geliştirmeye dayalı akademik eczacılığın önü açılmalı.

Otorite olarak sağlık bakanlığına, geri ödeme olarak Çalışma Bakanlığına bağlı olmamız.

•       İlaç geri ödeme koşullarının Sağlık Bakanlığının talimatlarına değilde SGK ilkelerine bağlı olarak belirlenmesi

•       Sağlığa harcanan bütceninglobal bütçe ile sınırlandırılması. Buna bağlı olarak halkımızın sağlığının sağlık çalışanlarına değildeglobal bütçeye emanet edilmesi.

•       Global bütçe ve sağlık uygulama tebliğleri hazırlanırken TEB ile TTB nin temsil edilmemesi ve görüşlerne başvurulmaması

•       İlaç fiyatları sürekli baskılanarak yeni moleküllerin ülkemize girmemesi ve bunun sonucu  hastaların ilaç bulmakta zorluk çekmesi ve mağduriyet yaşaması.

ECZANE-ECZACI GÜVEN PROJESİ TEMEL ARAŞTIRMALAR DİZİSİ – I

MALATYA ECZACI ODASI

EKİM 2013

I –KİMLİK ÖZELLİKLERİ

1-Cinsiyet:            a- Erkekb- Kadın

2-DoğumYılı: 19……………

3-EğitimDurumu

a-Okuryazardeğil                  b- Okuryazar c-İlkokulmezunu

d-Ortaokulmezunu                e-Lisemezunu                f-Yüksekokulveyaüniversite

Medeni Durum:        a-Evli    b-Bekar

Meslek

a-Çiftçilik, hayvancılık   b-İşçi  c-Büroİşleri(memur)

d-Öğrenci   e-EvHanımı  f-İşsiz   g-Mevsimlikİşçi

h-Esnaf   ı-Serbest1i-Diğer……………

Sağlık Güvencesi/ SosyalGüvence

a-YOK       b-SSK       c-Bağ-Kurd-EmekliSandığıe-Yeşil Kart      f-Özel

II-SORULAR
(Aşağıdaki ifadeleri; 1:Evet ; 2: Hayır; 3: Bu konuda fikrinizin olmadığını ve/ veya bu konuya kısmen katıldığınızı bildirecek şekilde değerlendiriniz)

Devamı gelecek...

Özgür Köşe / Yazarın Eski Yazıları

TEB 39. Kongre Konuşmasının devamı

• Ecz. Tahir ÖZELÇİ
• 13-01-2014

TEB 39. Kongre Konuşması

• Ecz. Tahir ÖZELÇİ
• 09-12-2013

Değerli Meslektaşlarım Merhaba

• Ecz. Tahir ÖZELÇİ
• 29-07-2011

Özgür Köşe / Son Eklenen

’Mesleğimizi Bizden Başkası Kurtaramaz!’

• Ecz. Kazım Aykanat
• 20-11-2024

Eczacı Yüzleşmesi

• Ecz. Süleyman ARSLANTÜRK
• 19-11-2024

Sorular, Sorular, Sorular

• Av. Ecz. Serhat Salim AKTAŞ
• 16-11-2024

Eczanede Durum

• Ecz. M. İbrahim Özkol
• 06-11-2024

Karanlığa Karşı Kadın Mücadelesi

• Ecz. Süsen Gülce ERİŞMİŞ
• 14-10-2024