SGK NEBÜLİZATÖR öder mi?
Öder.
Ama nasıl?
Önce elimize gelen raporu incelemeye başlayacağız.
Gerekli ve önemli basamakları aşağıda sıraladım...
1-RAPOR;
a- Erişkin hasta:
Göğüs hastalıkları veya alerji hastalıkları uzmanlarından en az birinin yer aldığı sağlık kurulu tarafından düzenlenen rapor
b-Çocuk hasta:
Çocuk allerji hastalıkları uzmanları veya çocuk göğüs hastalıkları uzmanı, bu uzmanların bulunmadığı sağlık kurumlarında çocuk sağlığı ve hastalıkları uzmanlarından en az birinin yer aldığı sağlık kurulları tarafından düzenlenmesi gerekmektedir.
2- Sağlık kurulu raporu ekinde solunum fonksiyon testi (SFT) veya gerekiyorsa arteryal kan gazı sonuçlarını gösterir belge eklenecektir.
3- Kompresor tipi nebülizatör bedelleri kurumca karşılanacak olup ultrasonik nebulizerler bedelleri kurumca karşılanmaz.
4- Erişkin hastalarda cihazın verilmesine ilişkin olarak, inhaler preperatlar ve inhaler preperatların kullanılmasına yardımcı aletleri (arechamber, spacer v.b.) kullanamadığı sağlık kurulu raporu ile belgelenen,
a) Stabil kronik akciğer hastalığı olanlarda; FEV1 ≤40 ise AKG değerlerine bakılmaksızın, FEV1 ≥ 40 ise ; AKG ‘da PaO2≤55mmHg veya Sao2 ≤88 olması,
b) Persistan astımlı hastalarda,FEV1 veya PEFR ≤ % 60 veya FEV1 veya PEFR % 60-80 arasında olup günlük PEFR veya FEV1 değişkenliği % 30’un üzerinde,
c) Bronşiektazi tanısı ile birlikte kalıcı hava yolu obstrüksiyonu olan hastalarda; stabil dönemde FEV1 ≤40 olduğu sağlık kurulu raporunda belirtilmesi ve dayanağı rapor ekinde yer alması koşuluyla nebülizatör cihazı bedelleri kurumca karşılanır.
5- Çocuk hastalarda cihazın verilmesine ilişkin olarak;
a- Persistan astımlılarda; FEV1 veya PEFR ≤%60 olan veya FEV1 veya PEFR % 60-80 arasında olup günlük PEFR veya FEV1 değişkenliği % 30’un üzerinde olması veya
b- 14 yaşın üstündeki hastalarda; FEV1 veya PEFR ≤ 40 olması veya
c- 6 yaşın altındaki hastalar ve 6 yaşın üstünde olup ek sorunu örneğin nörolojik bir sorun nedeniyle solunum fonsiyon testi yapılamayan hastalarda bu durumun sağlık kurulu raporunda belirtilmesi koşuluyla nebülizatör cihazı bedelleri kurumca karşılanır.
d- Astımlı çocuklarda sadece ağır veya çok ağır ( hayatı tehdit eden) astım krizlerinde kan gazı değişkenliği olabilir. Astım krizinde olmayan persistan ağır astımı olan çocuklarda arteryal kan gazı sonuçları, ister 6 yaş altı isterse 6 yaş üstü olsun nebülizer cihaz endikasyonu aranmaz.
6- Solunum fonksiyon testi yapamayan ve kronik akciğer hastası tanısı konmuş olan çocuklarda , bronkopulmoner displazi, bronşiolitis obliterans tanılı hastalarda, interkostal adaleleri çalışmayan veya mental retarde ( IQ ≤40) olan nörolojik sorunlu hastalarda Pa O2 ≤ 55mmHg veya Sao2 ≤ 88 olması halinde bu durumun sağlık kurulu raporunda belirtilmesi gerekmektedir.
NEBÜLİZATÖR
SUT KODU
DO1008
SUT LİSTE ADI
EK-3/C-3
Rapor tamam ya sonra...
-Hastamıza hangi marka Kompresörlü NEBÜLİZATÖR vereceksek onun ÜTS bayilik belgesini de reçete arkasına eklememiz gereklidir.
-Barkodu kesilmelidir. Reçete arkasına yapıştırılmalıdır.
-Miyad takiplidir.
-Garanti belgesi tarafımızdan kaşe-imzanlanmalı hastaya teslim edilmelidir.
-100 TL geri ödemesi bulunmaktadır.
Kolay gelsin...
