Sosyal Sağlık Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğine göre belirli şartları yerine getiren yatalak hasta konumundaki sigortalı hak sahibinin hasta alt bezlerini karşılamaktadır.
Geri ödeme için gerekli evraklar nelerdir?
1-Bez adedi belirtilmiş hasta bezi faturası,
2-Reçete; Uzman doktor tarafından kaşeli, imzalı,
Reçetede 1 aylık 120 adet veya 2 aylık 240 adet yazılmalıdır.
3-Sağlık raporu(yukarıda belirtilen şartlar),
4-Kimlik fotokopisi-TC kimlik numaralı,
5-Banka cüzdan fotokopisi,
6-Eczacı tarafından doldurulan onay formu-örnek aşağıdaki gibi
Hangi şartlarda hasta bezi ödenir ?
· Uzman hekim raporu ile mesane veya rektum kontrolü olmaması nedeniyle
(raporda idrar veya gaita inkontinansına neden olan primer tanının belirtilmesi kaydı ile)
çocuklar için en az 2 (iki) yaşını tamamlamış olmak şartı ile
hasta alt bezi veya çocuk alt bezi kullanması gerekli görülen hastalar için günde 4 (dört) adedi geçmemek üzere en fazla
2 (iki) aylık miktarlarda, rapora istinaden tüm hekimlerce reçetelendirilmesi durumunda kurumca bedelleri karşılanır.
· Hasta alt bezi ve çocuk alt bezi bedellerinin karşılanmasında,
Kurum TİTUBB kayıt/bildirim işlemi tamamlanmış olma şartı aranmaz.
Çocuk alt bezi bedelleri “hasta alt bezi” için belirtilen fiyat üzerinden kurumca bedeli karşılanır.
· Sağlık raporunda;
Kolostomili hastalarda idrar inkontinansı, ürostomili hastalarda gaita inkontinansı olduğunun belirtilmesi halinde hasta alt bezinin Kurumca bedeli karşılanır.
· Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından 2 ayda bir 240 adet bezin tutarı karşılanmakta, bu da günlük 4 adet beze tekabül etmektedir.
· Sigortalı tarafından alınan bezlerin fiyatı ne olursa olsun Sosyal Güvenlik Kurumu’nun bez başı ödeyeceği tutar değişmemektedir.
· Sosyal Güvenlik Kurumu her hasta bezi başına 0,60 Kuruş+KDV ödeme yapmakta yani toplamda 240 bez için
240*0,60+%18 KDV=169,92 T.L. ödeme yapmaktadır.
· Sigortalıların Sosyal Güvenlik Kurumunda tanımlı banka hesabı bulunmaması halinde hasta alt bezleri ödemeleri Ziraat Bankası veya Pttbank aracılığıyla yapılmaktadır.
Emeklinin maaş aldığı bankanın hesap numarasını belirten bir dilekçe veya hesap cüzdan fotokopisi belirtildiği takdirde hasta bezi bedeli Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından bu hesaba yatırılır.
Rapor nasıl alınır ?
Bunun için direk doktorunuza yada size bağlı olan aile hekiminize başvuru yapmanız gerekmektedir.
Hastanız yatalak hiç bir şekilde doktora götürme imkânınız ve durumunuz yok ise Türkiye’nin her yerinden alan kodu çevirmeden 444 38 33 nolu telefonu arayarak evinize direk heyet çağıra bilirsiniz böylelikle sağlık raporunuzu evde hazırlayıp size verebilirler.
Tüm evraklar hazırlandıktan sonra il sağlık müdürlüğüne hasta veya yakını tarafından teslim edilir.
ŞAHIS ÖDEMESİ TALEP DİLEKÇESİ
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI
.……………………………… MÜDÜRLÜĞÜNE
Dilekçe ekinde yer alan faturada belirtilen sağlık hizmeti bedellerinin ödenmesini, yersiz ödeme yapıldığının anlaşılması durumunda meydana gelecek mali, cezai ve hukuki sorumluluğu kabul ettiğimi taahhüt eder, gereğini arz ederim.
Adı Soyadı
………………………
İmza Tarih
………………………
GENEL SAĞLIK SİGORTALISININ :
ADI SOYADI:
T.C. KİMLİK NO:
HASTANIN;
ADI SOYADI:
T.C. KİMLİK NO:
YAKINLIĞI:
ADRES:
ÖDEMENİN YAPILACAĞI YER:
Adresime:
Banka hesabıma:
Banka Adı:
Şube Adı:
Hesap No:
Yaşlılığa karşı en mükemmel ilaç, bilgili ve erdemli olmaktır.
M. T. Cicero
Sağlıkla kalın...
Ecz. Gül KARA
hurriyeteczanesi@ttmail.com
g.kara@eczacininsesi.com
