20 Haziran 2009 CUMARTESİ |
Resmî Gazete |
Sayı : 27264 |
TEBLİĞ | ||
Sosyal Güvenlik Kurumundan: 2008 YILI SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİNDE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR TEBLİĞ MADDE 1 – 29/9/2008 tarihli ve 27012 sayılı birinci mükerrer Resmî Gazete’de yayımlanarak yürürlüğe giren “2008 Yılı Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği” nin (SUT) “Yurt Dışından İlaç Getirilmesi” başlıklı (13) numaralı maddesinin son fıkrasından sonra gelmek üzere aşağıdaki fıkra eklenmiştir; “Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonunca, fiyat artışı olması nedeni ile fiyatları güncellenen ve ithal ilaç provizyon sisteminde kaydı bulunmayan ilaçların onaylanan fiyatları “Yurtdışı İlaç Fiyat Listesi” (EK-2/G) Listesinde belirtilmiştir.” MADDE 2 – SUT’un (14.2) numaralı maddesinde aşağıda belirtilen düzenlemeler yapılmıştır. a) (14.2) numaralı maddenin ikinci fıkrasının birinci cümlesinde yer alan “%22” ibaresi “%15” olarak değiştirilmiştir. b) (14.2) numaralı maddenin (ç) bendinde yer alan “%22” ibaresi “%15” olarak değiştirilmiştir. *** "29/09/2008 tarihli 14.2. Eşdeğer ilaç uygulaması" Eşdeğer ilaç uygulaması; temelde, sınırlandırılmış bir terapötik eşdeğerlik olarak, aynı endikasyon için kullanılabilecek aynı etken maddeyi içeren ürünlerin benzer dozaj formları arasında fiyat karşılaştırması esasına dayanır. Eşdeğer ilaç bedellerinin ödenmesinde, aynı endikasyon için kullanılabilecek aynı etken maddeyi içeren en ucuz ilaç bedelinin % 22 fazlasına kadarı dikkate alınacaktır. Fiyatları en ucuz olarak referans alınacak ürünlerin eczacılar tarafından ulaşılabilir olması gerekir. Bu amaçla, tavana esas en ucuz ilaç olarak belirlenen ilacın en az 5 ay piyasada bulunma ve ilgili eşdeğer ilaç grubuna dâhil olan ilaçlar arasından en az %1 pazar payına sahip olması gözetilir. Söz konusu süre ve pazar payının her bir eşdeğer ilaç grubundaki ilaç sayısı dikkate alınarak yeniden belirlenmesine ve bunlara ilişkin tereddütlerin giderilmesinde “Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu” yetkilidir. Bu esasa göre, belirlenen eşdeğer ilaç gruplarının her birinde: a) SUT’un 14.1 inci maddesinde belirtildiği şekilde indirim oranları uygulanmak suretiyle, ilaçların indirimli kutu fiyatı bulunur. b) İndirimli kutu fiyatı üzerinden, gruba dâhil ilaçların ortak en küçük birimi başına düşen “indirimli birim bedel” hesaplanır. c) Gruptaki ilaçlar için bulunan bu indirimli birim bedeller karşılaştırılarak o eşdeğer ürün grubu için geçerli en ucuz birim bedel bulunur. ç) Bulunan en ucuz fiyata % 22 ilave edilerek o gruptaki ilaçlar için ödenebilecek azami birim bedel bulunur. d) Bu şekilde bulunan ödenebilecek azami birim bedel esas alınarak, gruptaki her bir ilacın ambalaj formuna göre o ilaca özgü kutu bedeli hesaplanır ve ortaya çıkan bu kutu fiyatı, aynı ilacın indirimli kutu fiyatı ile karşılaştırılır. e) İndirimli kutu fiyatının, azami birim bedelden yola çıkılarak hesaplanan kutu fiyatını aşan kısmı ödenmez.
MADDE 3 – Bu Tebliğin ekinde yer alan (1) numaralı liste, SUT ekine “Yurtdışı İlaç Fiyat Listesi *(EK-2/G)” olarak ilave edilmiştir. MADDE 4 – SUT eki “Fiyatlandırılmış Tıbbi Sarf Malzemeleri Listesi” nde *(EK-5/A); birim fiyat değişikliği yapılan kodlar ve belirlenen fiyatlar, bu Tebliğ eki (2) numaralı listede belirtildiği şekilde yeniden düzenlenmiştir. MADDE 5 – Bu Tebliğin; a) (1), (3) ve (4) numaralı maddeleri 1/6/2009 tarihinden geçerli olmak üzere yayımı tarihinde, b) (2) numaralı maddesi 1/8/2009 tarihinde, yürürlüğe girer. MADDE 6 – Bu Tebliğ hükümlerini Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanı yürütür. ***Konuyla İlgili 04/06/2009 Tarihinde Sitemizde Yayınlanan Haberimiz İçin TIKLAYIN. ***SUT'a Eklenen EK-2/G ve EK-5/A Görmek İçin TIKLAYIN. |