Özel Hastaneler Yönetmeliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik,
Resmi Gazete’de yayımlanarak yürürlüğe girdi.
Buna göre, özel hastaneler, yönetmelikte asgari olarak öngörülen binA hizmet ve personel standartlarına haiz olmak kaydıyla, 24 saat süreyle sürekli ve
düzenli olarak, bir veya birden fazla uzmanlık dalında hastalara ayakta ve
yatırarak muayene, teşhis ve tedavi hizmeti verecek.
Özel hastanelerde gözlem yatakları hariç en az 100 hasta yatağı
bulunacak. Ancak atıl kapasiteye yol açılmaması bakımından, bakanlıkça belirlenen
sağlık hizmet bölgelendirmesine göre planlanan hekim sayısı ve hizmet Sağlık
Bakanlığı ihtiyacı doğrultusunda Planlama ve İstihdam Komisyonunun görüşü
alınarak 50’nin altında olmamak kaydıyla 100 yatağın altında özel hastane
açılmasına izin verilebilecek.
Özel hastane kadroları, bakanlıkça belirlenen sağlık hizmet
bölgelendirmesine göre planlanan hekim sayısı ve hizmet ihtiyacı dikkate alınarak
belirlenecek ve yatırım listesinde ilan edilecek.
Özel hastaneler belirlenen kadrolarından en az yarısı sayısında klinisyen
uzman ile açılabilecek ve faaliyete geçtikleri tarihten itibaren 2 yıl içinde
kadrolarını tamamlayabilecek. Klinisyen uzman sayısı 4’ün altına düşen
hastanelerin faaliyeti 2 yıla kadar süreyle askıya alınacak. Bu süre sonunda
uzman hekim eksikliğini gideremeyen özel hastanenin ruhsatı iptal edilecek.
-HEKİM DEVRİ-
Hastaneler hekim kadrolarını o il sınırları içinde başka bir özel hastane
veya tıp merkezine devredebilecek veya karşılıklı olarak uzmanlık dalı değişimi
yapabilecek.
Özel hastanenin yoğun bakım yatakları dahil toplam yatak sayısının
1/3’ünün yüzde 10’una kadar ek kadro devralmasına izin verilecek. Kadro devri iş
ve işlemleri müdürlüklerce Sağlık Kuruluşları Yönetim Sistemi üzerinden
sonuçlandırılacak.
Hastanenin, bulunduğu ilden başka bir ile taşınması veya devri ile başka
bir ildeki özel hastane veya tıp merkezine kadro devri, Planlama ve İstihdam
Komisyonunun görüşü alınarak bakanlıkça uygun bulunması halinde yapılabilecek.
Özel Hastaneler Tetkik Komisyonu tarafından yerinde incelenmesi uygun
görülen hastanelerde inceleme ve değerlendirme yapmak üzere bakanlıkça yerinde
inceleme heyeti oluşturulacak.
Tabip, diş tabibi ve tıpta uzmanlık mevzuatına göre uzman olanlar ile
diğer sağlık personeli özel hastane kadrosunda, sözleşme ile çalışacak.
Çalışanların işten ayrılışları, en geç 5 iş günü içinde müdürlüğe
bildirilecek ve çalışma belgesi iptal edilecek. Ayrılanın yerine aynı uzmanlık
dalında hekim başlatılabilecek.
-HİZMET ALIMI YAPILABİLECEK-
Özel hastanelerde, hasta kabul ve tedavi edilen uzmanlık dallarının
gerektirdiği biyokimya ve/veya mikrobiyoloji laboratuvarları bulunacak.
Bakanlıkça hastanelerin bulunduğu il için tahsis edilen laboratuvar uzman
sayısının her bir hastane için gerekli uzman sayısı bakımından yeterli olmaması
halinde, Planlama ve İstihdam Komisyonunun görüşü alınarak bakanlıkça ruhsatlı
özel laboratuvarlardan veya kamu kurum ve kuruluşları bünyesinde kurulan
laboratuvarlardan hizmet alımı yapılabilecek. Bu durumda hizmet veren
laboratuvarın sorumlu uzmanı hizmet alan birden fazla hastane laboratuvarının
sorumluluğunu üstlenebilecek.
Özel hastaneler, kliniklerinde takip ettikleri gebeler, yenidoğan ve
bebeklerin izlenmesi ve kontrolü için istenilen kayıt ve bildirimleri belirtilen
format ve sürelerde bakanlıkça belirlenen birime bildirecek.
Usulüne uygun ve istenilen sürelerde bildirimde bulunmayan veya
bildirimlerin incelenmesi sonucu tıbbi ve idari eksiklik ve olumsuzluklar tespit
edilen özel hastaneler bakanlıkça uyarılacak ve haklarında işlem yapılacak.
-HEKİM DAVET EDİLEBİLECEK-
Tabip, diş tabibi ve tıpta uzmanlık mevzuatına göre uzman olanlar, özel
hastane veya tıp merkezi kadrosunda kadrolu olarak çalıştıkları uzmanlık dalında
olmak kaydıyla en fazla 2 diğer özel sağlık kuruluşunda kadro dışı geçici
çalışabilecek. Diğer sağlık çalışanları en fazla bir diğer özel sağlık
kuruluşunda görev alabilecek. Bu çalışma gün ve saatleri personelin
sözleşmelerinde açıkça belirtilecek.
Özel hastanenin ruhsatında kayıtlı uzmanlık dallarında kadrolu
çalışanlardan yan dal veya iki ayrı uzmanlığı olan tabipler, bulunduğu hastanede
kadrolu çalıştıkları uzmanlık dalı dışındaki uzmanlık dalında da çalışabilecek.
Bu durumda, her iki uzmanlık dalı da faaliyet izin belgesine işlenecek. Bu
şekilde çalışan tabibin hastaneden ayrılması halinde, 60 gün içinde geçici olarak
çalışılan uzmanlık dalında uzman tabip bulunamaz ise bu uzmanlık dalı faaliyet
izin belgesinden çıkarılacak.
Sağlık durumu aciliyet arz eden ve/veya başka kuruma sevki tıbben riskli
olan hastalar için, tedavisini üstlenen tabibin talebi üzerine tıbbi görüş,
destekleyici ve tamamlayıcı hizmet veya yardım alınması için konsültasyon
hizmetine ihtiyaç duyulan dalda o ildeki öncelikle özel sağlık
kurum/kuruluşlarındaki kadrolu hekimlerden olmak üzere konsültan hekim davet
edilebilecek. Konsültan hizmet bedeli hastane tarafından hizmet sunan kuruma
ödenecek. Bu şekilde hastaneye davet edilen konsültan hekimlerin isimleri ve
uzmanlık dalları hakkında mesul müdür tarafından en geç 5 iş günü içinde
müdürlüğe bilgi verilecek.
-SERBEST HEKİMLER ÖZEL HASTANELERİ KULLANABİLECEK-
Mesleğini serbest olarak icra eden hekimler muayenehanesine müracaat eden
hastalarının teşhis ve tedavisini özel hastanelerde yapabilecek. Bu durumda
hastalar, hastanedeki tedavi masraflarının kendileri tarafından karşılanacağı
hususunda bilgilendirilecek.
Hekimlerin başka bir ildeki hastanede kadro dışı geçici çalışma
kapsamında hizmet vermek istemeleri halinde, hizmet verilecek hastanenin tıbbi ve
fiziki şartları ile personel özelliklerinin uygun olması, tedavi edilen
hastaların sonraki bakım ve destek hizmetlerinin aksatılmaması, kadrolu
çalıştıkları hastane ve hizmet sunacakları hastane ile olan sözleşmelerinde bu
durumun açıkça belirtilmesi zorunlu olacak.
Kamudan istifa ederek boş bulunan özel hastane kadrosunda çalışacak
hekimler, diş hekimleri ve tıpta uzmanlık mevzuatına göre uzman olanlar ile özel
hastanelerden ayrılarak kamu hastanelerinde çalışacak hekimler, diş hekimleri ve
tıpta uzmanlık mevzuatına göre uzman olanlar, ayrılacağı ve başlayacağı
kurum/kuruluşta planlama yapılabilmesi için 60 gün önceden ayrılacakları kurumun
bulunduğu ildeki müdürlüğe ve çalışacakları hastanenin bulunduğu ildeki müdürlüğe
bildirimde bulunacak. Bildirimde bulunmayanların hastane kadrolarına başlayışı
yapılmayacak. İldeki hekim planlaması daha kısa sürede yapılması halinde her iki
ilin müdürlüğünün muvafakati alınarak 60 günden önce de hekim başlatılabilecek.
-PERSONEL SINIRLARI-
Özel hastanenin hizmet sunduğu uzmanlık dallarının her birinde en az 1
kadrolu uzman tabip, belli bir uzmanlık dalında faaliyet gösteren hastanelerde
ana uzmanlık dalında en az 4 uzman tabip, ana faaliyet ile bağlantılı diğer
uzmanlık dallarında en az 1 uzman tabip, cerrahi uzmanlık dalı bulunan
hastanelerde en az bir anestezi ve reanimasyon uzmanı bulunacak.
Ayrıca her 7 hasta yatağı için en az bir, ameliyathanelerde her ameliyat
masası için en az 1, yenidoğan yoğun bakımda dahil yoğun bakımlarda bakanlıkça
belirlenen yoğun bakım sınıflandırmasına uygun sayıda, doğum kliniğinde 5 bebek
hasta yatağı için en az 1, ilave her 7 bebek yatağı için en az bir, gözlem
ünitesinde her yedi gözlem yatağına en az 1 hemşire ve sağlık memuru
görevlendirilecek.
11 Mart 2009’dan önce ruhsatlandırılan hastanelerin, 11 Mart 2009
itibariyle belirlenen kadrolu uzmanlık dalları ve kadrolu hekim sayıları hastane
kadrosu olarak kabul edilecek.
Bu tarihten sonra ruhsatlandırılan hastanelerin, bakanlıkça onaylanmış ön
izin projeleri dikkate alınarak ve yoğun bakım yatakları dahil toplam yatak
sayısının 1/3’ünü geçmeyecek sayıda belirlenen uzmanlık dalları ve kadrolu hekim
sayıları hastane kadrosu olarak kabul edilecek.
Bu hükmün yürürlüğe girdiği tarih itibarıyla ruhsat işlemleri devam eden
hastanelerin, bakanlıkça onaylanmış ön izin projesi ve yerinde inceleme
raporlarındaki kapasiteler dikkate alınarak ve yoğun bakım yatakları dahil toplam
yatak sayısının 1/3’ünü geçmeyecek sayıda belirlenen uzmanlık dalları ve kadrolu
hekim sayıları hastane kadrosu olarak kabul edilecek.
Hastanelerin kadrolarını tamamlamaları için bu maddenin yürürlüğe girdiği
tarihten önce bakanlıkça verilen ek sürelerden yararlananların ek süre sonu
itibarıyla tamamlayabildikleri kadroları hastane kadrosu olarak kabul edilecek.
