Karar Sayısı : 2007/12674

             Ekli “Türkiye Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı ve Dünya Sağlık Örgütü Avrupa Bölge Ofisi Arasında İki Yıllık İşbirliği Anlaşması 2006/2007”nin onaylanması; Dışişleri Bakanlığının 26/9/2007 tarihli ve HUMŞ/1351 sayılı yazısı üzerine, 31/5/1963 tarihli ve 244 sayılı Kanunun 3 üncü ve 5 inci maddelerine göre, Bakanlar Kurulu’nca 2/10/2007 tarihinde kararlaştırılmıştır.

Türkiye Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı

ve

Dünya Sağlık Örgütü

Avrupa Bölge Ofisi arasında

İki Yıllık İşbirliği Anlaşması

2006/2007

İmzalayanlar:

Sağlık Bakanlığı Adına

_______________________________ ______________________________

İmza Tarih

İsim Unvan Sağlık Bakanı

DSÖ Avrupa Bölge Ofisi Adına

_______________________________ _______________________________

İmza Tarih

______Marc Danzon, M.D.__________ ____Bölge Direktörü_________

İsim Unvan

İÇİNDEKİLER

Giriş……………………………………………………………………………………………1

BÖLÜM 1. 2006-2007 İki Yıllık İşbirliği Anlaşması……………………………………….3

1. Öncelikler….………………………………………………………..…………………….3

2. Bütçe……………………………………………………………………..………………..6

3. DSÖ ve Türkiye Hükümetinin Yükümlülükleri...………………………..……………..6

BÖLÜM 2. Öncelik alanlarına göre beklenen sonuçların ve çıktıların özeti……………7

Kısaltmalar listesi…………………………………………………………………………...16

Giriş

Onbeşinci Bölge Komitesi Toplantısı’nda kabul edilen DSÖ Avrupa Bölge Ofisi ülke stratejisi “Yeni ihtiyaçlarla hizmetlerin eşleştirilmesi” (Belge EUR/RC50/10), Üye Ülkelerden ve DSÖ’ nün idari kurumlarından, ülkelerin sağlık ihtiyaçlarını karşılamak ve DSÖ ülke programlarını daha etkili kılmak için ülke çalışmaları üzerine odaklanmaları hususunda gelen tekrarlanan taleplere yanıt vermiştir.

Bu bağlamda, bu belge DSÖ Avrupa Bölge Ofisi ve Türk Hükümeti arasında 2006–2007 iki yıllık dönemi için İki Yıllık İşbirliği Anlaşması’nı (İİA) teşkil etmektedir. Belge, ulusal sağlık yetkilileri ve DSÖ’nün bölgesel ve ülke düzeyindeki birimleri arasında gerçekleşen başarılı müzakere aşamalarından geçilerek dikkatle hazırlanmıştır.

Ulusal sağlık otoritelerince sunulduğu gibi ülke sağlık öncelikleri, mevcut belge ile sonuçlanan sürecin başlangıç noktası olmuştur. Buna paralel olarak DSÖ Sekretaryası; Örgütün küresel önceliklerini ve politika yönlerini, diğer ortakların ülke içerisindeki katkılarını ve DSÖ’nün kendi kapasitesini dikkate alarak, ülke ile birlikte 2006-2007 iki yıllık dönemi için DSÖ işbirliği önceliklerini belirlemiştir. Bu işbirliği öncelikleri, DSÖ’nün Avrupa Bölgesi öncelikleri içerisinde daha detaylı yansıtılmıştır. Daha sonra, işbirliği için ortak öncelikler ulusal sağlık otoritelerince gözden geçirilmiş olup, bu önceliklerin bu İİA’da sunulması hususunda görüş birliğine varılmıştır.

Bu belge iki bölümden oluşmaktadır:

1. Birinci bölüm, 2006-2007 iki yıllık dönemi için işbirliği amacıyla üzerinde anlaşılmış ortak öncelikleri (örneğin, Hükümetin ve DSÖ’nün ortak çabaları ile ulaşılacak stratejik hedefler) düzenlemektedir. Her bir öncelik için, DSÖ Sekretaryası iki yıllık dönem içerisinde elde edilecek bir veya birkaç beklenen ülke sonucunu tanımlamıştır. Bu bölümün sonunda İki Yıllık İşbirliği Anlaşması ile yönetilecek DSÖ düzenli bütçesi ve diğer finansman kaynakları da dahil olmak üzere, İİA için toplam bütçe beyanı bulunmaktadır. Ancak bütçe, DSÖ personelinin mesai bedelini içermemektedir.

2. İİA’nın ikinci bölümü, işbirliği hususunda ortak öncelikler arasında bütçenin ne şekilde tahsis edildiğini gösteren bir zaman tablosu şeklinde olup, her bir öncelik için DSÖ Avrupa Bölge Ofisi’nin hangi biriminin koordinatör olarak hizmet vereceğini tayin etmektedir. Aynı şekilde, her bir beklenen ülke sonucu için bütçe tahsisini ve sorumlu DSÖ Avrupa Bölge Ofisi teknik birimini göstermektedir. Bunun yanı sıra tablo, İİA içerisinde diğer olası öncelikler ve 2006-2007 DSÖ Program Bütçesi’nde sunulduğu gibi DSÖ’nün Örgüt-çapında beklenen sonuçları ile bağlantılarını ortaya koymaktadır. Buna ek olarak, her bir beklenen ülke sonucu kapsamında ilave DSÖ Avrupa Bölge Ofisi Teknik birimlerinin işbirliğini dahil edebilecek çıktıların bir listesi bulunmaktadır. Son olarak, Ellibeşinci DSÖ Avrupa Bölge Komitesi Toplantısı’nda sunulan belgeyi (belge EUR/RC55/9 Rev.1 “DSÖ Avrupa Bölge Ofisi Ülke Stratejisinin Bir Sonraki Aşaması: Sağlık Sistemlerinin Güçlendirilmesi”) yansıtılarak her bir çıktı, bir veya birkaç sağlık sistemi işlevine göre sınıflandırılmıştır. Örneğin;

• Sağlık politikası ve diğer gözetim öğeleri -GZ

• Sağlık sistemi finansman işlevi -FN

• Sağlık sistemi kaynak yaratma işlevi – KY ve

• Sağlık hizmet sunum işlevi - HS

Bu işleve göre sınıflandırmanın, işbirliğini geliştireceği ve sağlık sisteminin geliştirilmesi ve sağlığı geliştirmek için ihtiyaç duyulan diğer işlevler arasında daha iyi bir dengenin kurulmasına yardım edeceği beklenmektedir.

İki Yıllık İşbirliği Anlaşması içinde DSÖ Bütçe tahsisleri, hem DSÖ’nün düzenli bütçesinden ve hem de diğer herhangi bir kaynaktan gelen ülke düzeyinde harcanacak kaynaklar için bir tavan belirlemektedir. İlkesel olarak “ülkeler arası faaliyetler” olarak organize olan ancak ülkeyi dahil eden DSÖ faaliyetleri, bu tek bütçe içerisinde de hesaba katılacaktır. Diğer bir deyişle, bu İki Yıllık İşbirliği Anlaşması’na dahil edilen fonlar Örgütün, ülke ile Bölge Ofisi’nin işbirliği için tahsis etmiş olduğu fonlardır. Beklenen sonuçlara tekabül eden çalışma planlarının uygulanması, bu fonların tahsisi için tek yoldur.

İki Yıllık İşbirliği Anlaşması’nın imzalanmasından sonra, beklenen ülke sonuçlarından sorumlu DSÖ Avrupa Bölge Ofisi teknik birimlerindeki personel ile ülkedeki muhatapları arasında detaylı bir ülke programı çalışma planı geliştirilecek ve görüşülecektir. Çalışma planı, her bir beklenen ülke sonucu ve her bir çıktı için faaliyetler veya hizmetler, bütçeler, göstergeler (taban ve hedef değerler), sorumlu DSÖ görevlisi, ülke muhatabı, ortakların katkısı, kilometre taşları ve uygulama programı ile ilgili gerekli detayları tayin edecektir. Uygulama 2006-2007 iki yıllık döneminin başında başlayacaktır. Ülke programının genel koordinasyon ve yönetimi DSÖ Türkiye Ülke Ofisi Başkanı’nın sorumluluğundadır.

İki Yıllık İşbirliği Anlaşması, örneğin ülkenin sağlık durumundaki değişikliklerin, iki yıllık dönem içerisinde aniden ortaya çıkan özel ihtiyaçların veya kabul edilen faaliyetlerin uygulanması için Bölge Ofisi’nin kapasitesindeki değişikliklerin bir sonucu olarak ya da arttırılan fonların ışığında DSÖ Avrupa Bölge Ofisi ve ülke arasında yazılı olarak karşılıklı mutabakat ile değiştirilebilecek bir çerçeve olarak kabul edilecektir. Ancak taraflardan herhangi biri, değişiklikleri başlatabilir. DSÖ muhatapları yalnızca muhatap öncelik alanında beklenen ülke sonuçları için sorumlu görevlileri değil, DSÖ Türkiye Ülke Ofisi Başkanı’nı da içermektedir.

Bu İki Yıllık İşbirliği Anlaşması’nın, diğer kaynaklardan ilave büyümeye ve katkılara; fon noksanlığından bu aşamada dahil edilmemiş öncelik alanları ve/veya faaliyetlere açık olduğunun belirtilmesi gerekmektedir. Özellikle, DSÖ Avrupa Bölge Ofisi “Tek DSÖ” ilkesi ruhuyla içerisinde ülke müdahalelerinin etkililiğini azamileştirmek için Cenevre’deki DSÖ Genel Merkezi ile koordinasyonu kolaylaştıracaktır.

BÖLÜM 1. 2006-2007 İki Yıllık İşbirliği Anlaşması

1. Öncelikler

Türkiye ve Avrupa Bölge Ofisi arasında gerçekleşen yukarıda bahsedilen müzakerelerin ardından, aşağıdaki tematik alanlar, işbirliği için öncelik alanları olarak değerlendirilmektedir:

1. Sağlık Bakanlığının arttırılmış gözetim kapasitesinin arttırılması

2. Aile Hekimliği Sistemine entegrasyon temeline dayalı çocuk, üreme ve anne sağlığı hizmetleri etkililiği, kalitesi ve bunlara erişimin iyileştirilmesi.

3. Acil durumlara yanıt vermek amacıyla sağlık sistemi hazırlıklılığı ve yeterliliğin arttırılması.

4. Aşı ile önlenebilir ve diğer seçilmiş bulaşıcı hastalıkların kontrolü ve sürveyansının iyileştirilmesi.

Önceliklerin detayları aşağıdaki gibidir:

Öncelik 1: Sağlık Bakanlığının gözetim kapasitesinin arttırılması

Buna destek olarak, 2006-2007’de elde edilmesi amacıyla aşağıdaki beklenen sonuçları tanımlamış bulunuyoruz:

1. Sağlık politikası geliştirilmesi hususunda Sağlık Bakanlığı’nın kurumsal kapasitesinin güçlendirilmiş; kurumsal reform hususunda tavsiyelerin sağlanmış olmaları.

2. Sağlık politikası analizi ve izlenmesinde (sağlık “istihbarat” sistemi ) Sağlık Bakanlığının kurumsal kapasitesinin güçlendirilmiş olması.

3. Yaralanmaları, şiddeti, başta trafik kazaları olmak üzere çevresel riskleri hedef alan sektörler arası eylem için politika belirlenmesi ve savunuculuğunu yapmak amacıyla Sağlık Bakanlığı Halk Sağlığı Biriminin kurumsal kapasitesinin güçlendirilmiş olması.

4. DSÖ Tütün Kontrolü Çerçeve Sözleşmesi’nin başarılı başlangıç uygulaması ve raporlaması da dahil olmak üzere tütün (ve diğer temel Bulaşıcı Olmayan Hastalıklar risk faktörleri) ile savaş eylemi için politika belirlenmesi ve savunuculuğunu yapmak amacıyla Sağlık Bakanlığı Halk Sağlığı Biriminin kurumsal kapasitesinin güçlendirilmiş olması.

5. Ulusal kan temininin güvenliği ve elverişliliğinin arttırılması amacıyla ulusal kan güvenliği politikasına dair tavsiyeler (finanse edilmeyen öncelik)

Öncelik 2: Aile Hekimliği Sistemine entegrasyonu temeline dayalı olarak çocuk, üreme ve anne sağlığı hizmetleri etkililiği, kalitesi ve bunlara erişimin iyileştirilmesi.

Buna destek olarak, 2006-2007’de elde edilmesi amacıyla aşağıdaki beklenen sonuçları tanımlamış bulunuyoruz:

1. Politikaların, stratejilerin, normların ve standartların geliştirilmesi, anne ve neonatal sağlık ve bakım hizmeti kalitesi ve kullanımı ile bu hizmetlere erişimin iyileştirilmesi için rehberlik ve teknik destek sağlanmış olması.

2. Neonatal, çocuk ve adölesan sağlığı ile bu grupların hayatta kalma, büyüme ve gelişiminin iyileştirilmesine yönelik politika, strateji ve eylem geliştirmek amacıyla rehberlik ve teknik destek sağlanmış olması.

3. Gençlerin üreme sağlığının iyileştirilmesine yönelik kapsamın genişletilmesi ve eylem gücünün arttırılması amacıyla rehberlik ve teknik destek sağlanmış olması.

4. Anne ve çocuğun iyi beslenmesinin sağlanmasına yönelik stratejilerin geliştirilmesi ve iyileştirilmesi amacıyla kılavuzluk ve teknik destek sağlanmış olması.

5. Aile ve Toplum Sağlığı Hizmetlerinin, reforme edilmiş sağlık sistemine entegre edilmesi hususunda tavsiyeler; performansın arttırılması için işbirliği mekanizmaları

Öncelik 3: Acil durumlara yanıt vermek amacıyla sağlık sistemi hazırlıklılığı ve yeterliliğinin arttırılması

Buna destek olarak, 2006-2007’de elde edilmesi amacıyla aşağıdaki beklenen sonuçları tanımlamış bulunuyoruz:

1. Çeşitli sağlık krizlerine yönelik ülke yanıt kapasitesinin arttırılmış olması.

2. Acil durumlar için sistemler ve standart işlev prosedürleri oluşturmak amacıyla rehberlik sağlanmış olması

Öncelik 4: Aşı ile önlenebilir ve diğer seçilmiş bulaşıcı hastalıkların kontrolü ve sürveyansının iyileştirilmesi

Buna destek olarak, 2006-2007’de elde edilmesi amacıyla aşağıdaki beklenen sonuçları tanımlamış bulunuyoruz:

1. “Tüberkülozun durdurulması“ için DSÖ tarafından tavsiye edilen küresel stratejinin ülke genelinde yaygınlaştırılmış olması ve etkililiğin güçlendirilmesi için rehberliğin sağlanması

2. Tüberküloz kontrolü amacıyla, ülkenin AIDS, Tüberküloz ve Sıtma ile Mücadele Küresel Fonlarına erişimi ve bu fonların uygulanması için ülkeye destek sağlanmış olması.

3. Sıtma ile ilgili sağlık hizmetlerinin arttırılmış kurumsal kapasiteleri.

4. Anne ve neonatal tetanoz, kızamık ve kızamıkçık eliminasyonu ile difteri kontrolünün sağlanması dahil olmak üzere mevcut, yeni ve tam olarak kullanılamayan aşılara erişimin arttırılması amacıyla bağışıklama ve sürveyans sistemlerinin güçlendirilmesi için teknik ve politika desteği ile tavsiyelerin sağlanmış olması.

5. Poliosuz statünün sürdürülmesi ve yüksek oranlı nüfus bağışıklığı ile polio sürveyansı “sertifikalandırma-standardı”nın sağlanması için etkili koordinasyon ve desteğin sağlanmış olması.

6. İyileştirilmiş kapasite, garantili aşıların kullanılması ve güvenli bağışıklama uygulamaları ile yüksek kalitede ve güvenli bağışıklama sunum sistemlerinin temin edilmesi amacıyla teknik ve politika desteğinin sağlanmış olması.

7. Aşı ile önlenebilir hastalıklar ile ilgili bağışıklama sistemlerinin etkili izlenmesi ve hastalık yükünün değerlendirilmesi için sürveyansın güçlendirilmesi amacıyla teknik ve politika desteğinin sağlanmış olması.

8. Ulusal sürveyans sisteminin güçlendirilmesi ve hastalık vakalarını (Avrupa Komisyonu proje finansmanın sonuçlandırılması beklemedeki finanse edilmeyen önceliği) tespit etmek ve bunlara yanıt vermek amacıyla tavsiyeler ve kapasite inşası

Yukarıda da açıklandığı üzere, DSÖ eğer elverişli hale getirilebilirse ilave finansman kaynakları ile yukarıdaki öncelik alanlarını desteklemeye devam edecektir. Böyle bir bilgi, bu anlaşmaya bir Ek olarak sunulacak olup, böyle bir ilave destek için açıklayıcı rakamları yansıtmak amacıyla iki yıllık dönem boyunca sürekli olarak güncelleştirilecektir. Ülke sağlık politikası ve sağlık sistem boyutundaki tüm çalışma, Stratejik Masa Görevlisi tarafından koordine edilecek ve gerektiği gibi Ülke Politikaları ve Sistemler Birimi tarafından destek alacaktır.

Bütçe:

TAHMİNİ TOPLAM BÜTÇE DSÖ Ülke Bütçesi 340.000 ABD $ (Düzenli bütçe)

116.000 ABD $ (Diğer kaynaklar)

Toplam 456.000 ABD $

3. DSÖ ve Türkiye Cumhuriyeti Hükümeti’nin Yükümlülükleri

1. DSÖ’nün Yükümlülükleri

Fonların uygunluğuna ve kuralları ile düzenlemelerine tabi olarak DSÖ, yukarıdaki program faaliyetlerini/girdilerini sağlamayı kabul etmektedir. İcra esnasında herhangi bir yerel mali yardım veya doğrudan finansal işbirliği girdileri için bağımsız anlaşmalar akdedilecektir.

2. Hükümetin Yükümlülükleri

Hükümet, teknik işbirliği için gerekli tüm personeli, materyali, malzemeyi, ekipmanı ve yerel masrafları sağlayacaktır. Hükümetin, yukarıdaki faaliyetler için fon temini ile finansmana ek yapması teşvik edilmektedir. DSÖ bu süreçte yardımcı olabilecektir.

2. BÖLÜM Öncelik Alanlarına Göre Beklenen Sonuçların ve Çıktıların Özeti

Öncelik 1: Sağlık Bakanlığının arttırılmış gözetim kapasitesi

Düzenli Bütçe: 90.000 Amerikan Doları

Öncelik Koordinatörü: Sağlık Politikası ve Eşitlik

Öncelik 2: Aile Hekimliği Sistemine entegrasyonu temeline dayalı olarak iyileştirilmiş çocuk, üreme ve anne sağlığı hizmetleri etkililiği, kalitesi ve bunlara erişim.

Düzenli Bütçe: 110.000 Amerikan $

Öncelik Koordinatörü: Aile ve Toplum Sağlığı

Öncelik 3: Acil durumlara yanıt vermek amacıyla arttırılmış sağlık sistemi hazırlıklılığı ve yeterliliği

Düzenli Bütçe: 40.000 Amerikan Doları

Öncelik Koordinatörü: Afet Hazırlıklılık ve Yanıt

Öncelik 4: Aşı ile önlenebilir ve diğer seçilmiş bulaşıcı hastalıkların iyileştirilmiş kontrolü ve sürveyansı

Düzenli Bütçe: 60.000 Amerikan Doları (artı beklenen gönüllü bağışlar: 116.000 Amerikan Doları)

Öncelik Koordinatörü: Aşı ile Önlenebilir Hastalıklar ve Bağışıklama

İİA uygulanmasının yönetimi ve koordinasyonu

Düzenli Bütçe: 40.000 Amerikan Doları

Öncelik Koordinatörü: DSÖ Ülke Ofisi ve Yönetim Destek Programı

Kısaltmalar Listesi

Genel Kısaltmalar:

WHO/EURO- World Health Organization Regional Office for Europe

Dünya Sağlık Örgütü Avrupa Ofisi

HQ- WHO Headquarters

DSÖ Genel Merkezi

BCA- Biennial Collaborative Agreement

İki Yıllık İşbirliği Anlaşması

OWERs- WHO Organization-wide Expected Results

DSÖ Örgüt Çapında Beklenen Sonuçlar

ST- Health Policy and Stewardship Function

Sağlık Politikası ve Gözetimcilik İşlevi

FN-Health System Financing Function

Sağlık Sistemi Finansman İşlevi

RG-Health System Resource Generation Function

Sağlık sistemi kaynak yaratma işlevi

SD-Health Service Delivery Function

Sağlık Sistemi Sunum İşlevi

Teknik Kısaltmalar

EC- European Commission

Avrupa Komisyonu

FCTC- Framework Convention on Tobacco Control

Tütün Kontrolü Çerçeve Sözleşmesi

GFATM- Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis and Malaria

AIDS, Tüberküloz ve Sıtma ile Mücadele Küresel Fonu

IMCI- Integrated Management of Childhood Diseases

Çocuk Hastalıklarının Bütüncül Yönetimi

MDGs- Millennium Development Goals

Bin Yıl Kalkınma Hedefleri

MNT- Maternal and Neonatal Tetanus

Anne ve Çocuk Tetanosu

PHC- Primary Health Care

Temel Sağlık Hizmetleri

DSÖ Avrupa Bölge Ofisi Teknik Programları Kısaltmaları

CAH- Child and Adolescent Health Programme

Çocuk ve Adölesan Sağlığı Programı

CCS- Close to Client Services Programme

Müşteriye Yakın Hizmetler Programı

CHE- Children’s Health and Environment

Çocuk Sağlığı ve Çevre

CSR-Communicable Disease Surveillance and Response Programme

Bulaşıcı Hastalıklar Sürveyansı ve Yanıt Programı

DPR- Disaster Preparedness and Response Programme

Afet Hazırlıklılık ve Yanıt Programı

FCH- Family and Community Health Unit

Aile ve Toplum Sağlığı Birimi

GEM-Gender Programme

Cinsiyet Programı

HPE- Health Policy and Equity Programme

Sağlık Politikası ve Eşitlik Programı

HSF- Health Systems Financing Programme

Sağlık Sistemleri Finansman Programı

HTP- Health Technology and Pharmaceuticals Programme

Sağlık Teknolojisi ve Farmasötikler Programı

MAL- Roll Back Malaria Programme

Sıtma “Roll Back” Programı

MPS- Making Pregnancy Safer Project

Güvenli Hamilelik Projesi

MSP- Management Support Programme

Yönetim Destek Programı

NCD-Non-communicable Diseases Programme

Bulaşıcı Olmayan Hastalıklar Programı

NFS- Nutrition and Food Security Programme

Beslenme ve Gıda Güvenliği Programı

OIC- Operations in Countries Unit

Ülkelerde Çalışmalar Birimi

QHS- Quality of Health Systems Programme

Sağlık Sistemleri Kalite Programı

RHR- Reproductive Health Programme

Üreme Sağlığı Programı

TOB-Tobacco-free Europe Programme

Tütünsüz Avrupa Programı

TUB- Tuberculosis Control Programme

Tüberküloz Kontrol Programı

VIP- Violence and Injury Prevention Programme

Şiddet ve Yaralanmaların Önlenmesi Programı

VPI-Vaccine Preventable Diseases and Immunization Programme

Aşı ile Önlenebilir Hastalıklar ve Bağışıklama Programı

WSN-Water and Sanitation Programme

Su ve Sanitasyon Programı

Haberler / En Son Eklenen

Bu Yangın Nasıl Sönecek?

• ECZACININ SESİ/HABER
• 25-11-2024

2. Hastane Eczacılığı Sempozyumu Sonuç Bildirgesi

• ECZACININ SESİ/HABER
• 25-11-2024

Tüketiciyle Buluşan İlk ve Tek Sağlık Organizasyonu

• ECZACININ SESİ/HABER
• 25-11-2024

Alliance Healthcare Fırsat Günleri’ne İlgi Büyük

• ECZACININ SESİ/HABER
• 22-11-2024

GÜNCELLENDİ- Bazı İlaçlarda Kısıtlı Dağıtım!

• ECZACININ SESİ/HABER
• 21-11-2024

Haberler / Tüm Yazılar