.............................. VALİLİĞİNE

GENELGE

2007/4

İlgi: 13.10.2006 tarih ve 19469 (2006/107) sayılı genelge.

Bilindiği üzere, Maliye Bakanlığınca 29.04.2006 tarih ve 26153 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan, 2006 Mali Yılı Tedavi Yardımına İlişkin (6) Sıra Numaralı Uygulama Tebliğinin “İlaç ve Sarf Malzemesi Kullanımı, Katkı Payı Muafiyeti ve İstirahat Raporları” başlıklı 20.7.1. maddesinin ikinci fıkrası gereği ilaç kullanımı ve hasta katılım payı muafiyeti için düzenlenecek raporların, ilgili tek uzman hekim tarafından başhekimlik onayı ile çıkarılacağı hususu açıkça hükme bağlanmış olup bu raporların düzenlenmesinde uyulacak esaslar ile bu amaçla kullanılacak standart rapor formatı belirlenerek ilgide kayıtlı Bakanlığımız genelgesi, tüm Valilikler, geri ödeme kuruluşları ve ilgili diğer kurum ve kuruluşlara tebliğ edilmiş idi.

Ancak, Bakanlığımıza yapılan vaki müracaatlardan, geri ödeme kurumları, sağlık kurum ve kuruluşları, hastalar ve serbest eczaneler nezdinde uygulama birliğinin sağlanamadığı, hali hazırda bir takım tereddüt ve sorunların hâsıl olduğu tespit edilmiştir. Bu nedenle, konu ile alakalı olarak uygulamada karşılaşılan tereddütlerin giderilmesi ve sorunların çözüme kavuşturulması bakımından ilgide kayıtlı genelge iptal edilerek aşağıdaki hususların bir kez daha vurgulanmasında yarar görülmüştür.

İlaç Kullanım Raporlarının Düzenlenmesi ve Rapor Formatına İlişkin Açıklamalar:

1. İlgide kayıtlı genelge ekine konulan “ İlaç Kullanım Raporu (Ek–1)” formatı yeniden düzenlenerek iş bu genelge ekine (Ek–1) konulmuştur. Bu rapor formatına (Ek–1) Bakanlığımıza bağlı hastaneler, üniversite hastaneleri, ilgili mevzuata göre Bakanlığımızca ruhsatlandırılmış özel hastaneler, özel tıp merkezleri ve özel dal merkezlerinde istisnasız uyulacaktır.

2. Geri ödeme kurumları ve serbest eczaneler; bu genelge eki rapor formatına uygun olarak düzenlenen ilaç raporları için hastalardan ve raporu düzenleyen sağlık kurum ve kuruluşlarından, Tedavi Yardımına İlişkin Uygulama Tebliğinde belirtilmeyen başkaca herhangi bir bilgi ve belge aslı veya fotokopisinin ilave edilmesini talep etmeyecek, gereksiz yere bürokratik işlemlere sebebiyet verilmeyecek ve hastalar mağdur edilmeyecektir.

3. Rapor formatında raporun tedavi edilen kişiye ait olup olmadığının tespiti amacıyla “T.C Kimlik Numarası” hanesi yer almaktadır. Bu nedenle rapor formunda (Ek–1) ayrıca hastanın fotoğrafının bulunmasına gerek görülmemiştir.

4. İş bu genelge tarihinden önce ilgide kayıtlı genelge uyarınca ve önceki rapor formatına göre düzenlenmiş ilaç kullanım ve muafiyet raporları ile ilaç kullanımı ve katılım payı muafiyet için düzenlenmiş sağlık kurulu raporları süresi bitimine kadar geçerli olacaktır.

5. Kullanımı ilaç raporuna bağlı olan ilaçlar için Tebliğin 20.7.1. maddesi gereği düzenlenmesi gereken ilaç kullanım raporları, sağlık kurumlarında uzman düzeyinde poliklinik hizmetinin verildiği her poliklinik biriminde uzman tabip tarafından yapılacak muayene ve istenilen tetkik ve tahlillerin sonucuna göre gerekli görülmesi halinde bizzat düzenlenecek, poliklinik protokol numarası verilecek ve başhekimlik (kadrosunda uzman tabip bulunan birinci basamak sağlık kuruluşları için sağlık grup başkanlığı) kaşe ve mührü basılarak onaylanacak, başka herhangi bir işlem yapılmayacaktır. Sağlık kurumları bünyesinde ilaç kullanım raporu düzenlenmesi amacıyla ayrı birimler oluşturulmayacak ve belirli günler ayrılmayacaktır.

6. İlaç kullanım raporları, otomasyonu uygun olan sağlık kurumlarında bilgisayar ortamında gerçekleştirilecek, tam otomasyonun bulunmadığı kurum ve kuruluşların polikliniklerinde ise yeteri kadar “İlaç Kullanım Raporunun (Ek–1)” basılı formu bulundurulmak suretiyle, ilgili poliklinik uzman tabibince el yazısı ile düzenlenecektir. El yazısı ile düzenlenen ilaç raporları, okunaklı olması ve bu genelge ekinde (Ek–1) yer alan rapor formatına uygun olarak noksansız doldurulması kaydıyla geçerli kabul edilecektir.

7. Bazı hastalıklara ait ilaçların reçete edilmesi ve kullanım ilkelerine ilişkin esaslar, Tedavi Yardımına İlişkin (6) Sıra Numaralı Uygulama Tebliğinin “Bazı Özel Hastalıklara ve İlaç Kullanımına İlişkin Düzenlemeler” başlıklı 12.7. maddesi ve bu maddenin alt başlıklarında açıkça belirtilmiştir. Buna göre;

a) “Kanser İlaçları Verilme İlkeleri” başlıklı 12.7.14. maddesinin (c) bendinde yer verilen kanser ilaçları,

b) “Aktive Protein C (Xigris) Kullanım İlkeleri” başlıklı 12.7.22. maddesinde yer verilen ilaçlar,

İş bu genelge ve genelge ekine konulan “İlaç Kullanım Raporu (Ek–1)” kapsamı dışında tutulacak ve bu ilaçlar için genelge eki (Ek–1) rapor formatı kullanılmayacaktır. Bu grup ilaçlar için anılan Tebliğin ilgili maddesinde düzenlenen ilaç yazım ve kullanım ilkeleri esas alınarak ilgili madde hükümlerinde belirtildiği şekilde sağlık kurulu raporu düzenlenecektir.

8. Tebliğ hükümleri saklı kalmak kaydıyla;

a. Anti depresanlar ve antipsikotikler, aşı uygulamaları, düşük molekül ağırlıklı heparinler, enteral ve parenteral beslenme ürünleri, eritropoetin, lizozomal hastalıkların tedavisinde kullanılan ilaçlar, glokom ilaçları, immünglobulinler, interferon, klopidogrel, metabolik hastalıkların ve enzim bozukluğu hastalıklarının tedavisinde kullanılan ilaçlar, osteoporoz ilaçları, orlistat ve sibutramin içeren ilaçlar, migren ilaçları, anagrelid, amfoterisin-b, kaspofungin ve vorikanozol, solunum sistemi hastalıkları ilaçları, anti epileptik ilaçlar, faktörler ve diğer kan ürünleri,

b. Tebliğ eki “Hasta Katılım Payından Muaf İlaçlar Listesinde (Ek–2)” yer alan ilaçlar,

c. Yine Tebliğ eki “Ayaktan Tedavide Sağlık Kurulu Raporu ile Verilebilecek İlaçlar Listesinde (Ek–2/C)” yer alan ilaçlar,

ç. Uzun süreli kullanımı uygun görülen ilaçlar için iş bu genelge hükümleri ve eki “İlaç Kullanım Raporu (Ek–1)” formatı kullanılacaktır.

9. Bu genelge kapsamında olan ilaçlar için düzenlenecek ilaç kullanım raporlarında, Tedavi Yardımına İlişkin Uygulama Tebliğinde aksine bir açıklama yer almadığı sürece “İlaç dozu” nun yazılmasına gerek yoktur. İlacın etken madde isminin yazılması yeterli olacaktır.

10. İlaç kullanım raporları, ilgili hekimce raporda aksi belirtilmedikçe Tedavi Yardımına İlişkin Uygulama Tebliğinde öngörülen en uzun süre boyunca geçerlidir. Ancak, hekimin ilgili ilacı daha kısa süreli kullanımını gerekli gördüğü durumlarda, “etken madde” isminin yanına o ilaç için ilaç kullanım raporunun geçerli olmasını istediği süreyi yazması yeterlidir.

Bilgilerinizi ve uygulamanın Tedavi Yardımına İlişkin Uygulama Tebliği hükümlerine ve iş bu genelge esaslarına uygun olarak yürütülmesi gerektiğinin ve ilgide kayıtlı genelgemiz ile eki (Ek–1) rapor formatının işlemden kaldırıldığı hususlarının iliniz dâhilindeki ilgili tüm sağlık kurum ve kuruluşlarına imza mukabilinde tebliğini önemle arz ve rica ederim.

Prof. Dr. Necdet ÜNÜVAR

Bakan a.

Müsteşar

Ek-1: İlaç Kullanım Raporu.

Dağıtım Gereği:

Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığına Türk Eczacılar Birliğine

Sosyal Sigortalar Kurumu Başkanlığı (Devredilen) Maliye Bakanlığına

Emekli Sandığı Genel Müdürlüğü (Devredilen) (Bütçe ve Mali Kontrol Genel Müdürlüğü)

Bağ-Kur Genel Müdürlüğü (Devredilen) 81 İl Valiliğine

T.C.

SAĞLIK BAKANLIĞI

Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü

Sayı: B.10.0.THG.0.16.00.02–010.06

Konu:

Ek–1

İLAÇ KULLANIM RAPORU

………………………. HASTANESİ BAŞHEKİMLİĞİ/ MESUL MÜDÜRLÜĞÜ

TANI(LAR)*:

İLAÇLAR**:

astanın yukarıda belirtilen hastalığı ile ilgili sıralanan etken maddeli ilaçlarını …………… süre ile kullanması gerekmektedir.

Açıklama:

* Tebliğ eki “Hasta Katılım Payından Muaf İlaçlar Listesine (Ek–2) uygun olmayan tanı ve ilaç eşleşmelerinde hastaya reçete edilen ilaçlar, katkı payından muaf olmayacaktır.

** İlaçların etken madde ismi yazılacaktır.

www.eczacininsesi.com