SSK"nın 2006 sözleşme dönemine ait reçetelerin kontrollerinde reçetede yazılı olan ilaçlardan bazılarının teşhisi eksik olduğu gerekçesiyle, protokol gereği reçeteleri eczanelere iade etmeyip bu ilaçların bedellerini kestiğine yönelik SSK ile anlaşmalı üyelerimizden gelen şikayetler üzerine SSK"ya 5 mart 2007 tarihinde yazılı başvuru yapılmıştır. SSK İlaç ve Eczacılık Daire Başkanlığı"ndan gelen 02/04/2007 tarih ve 16809 sayılı yazıyla teşhis eksikliği nedeniyle kurumun kesinti yapamayacağı anlaşılmakta olup, ilgili yazıyla bu tip işlem yapan il müdürlüklerinin sendikamızca SSK"ya bildirilmesi durumunda konu hakkında yasal işlem yapılacağı bildirilmiştir.
Sendikamızın tüm üyelerinin hak ve menfaatlerini koruyabilmesi için bu tip kesintileri olan değişik illerdeki üyelerimizin 15/05/2006 tarihinden sonraki reçetelerinde kesinti yapıldığına dair belgeleri SSK il Müdürlüğünün de adı belirtilerek 10 nisan 2007 akşamına kadar sendikamızın 0312-473-40-46 no.lu faksına ya da bilgi@teis.org.trHYPERLINK "mailto:bilgi@teis.urg.tr" mail e-posta adresine iletmeleri önemle rica olunur.
Konuyla ilgili yapmış olduğumuz başvuru ve SSK"nın cevabi yazısı aşağıda bilginize sunulmuştur:
Tarih: 05/03/2007
Sayı: TEİS2007–09
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU
BAŞKANLIĞI
GENEL SAĞLIK SİGORTASI
GENEL MÜDÜRLÜĞÜ’NE
ANKARA
Konu : 2006 yılı SSK eczane tip sözleşmesi uygulaması hk.
SSK 2005 yılı eczane tip sözleşmesinin 23/02/2005 tarihli Genel Yazı ile değişik 2.5 Maddesi; “Reçetede hastanın ad ve soyadının, sigorta ve aile bireyi ise sigorta sicil numarasının, emekli veya hak sahibi ise tahsis numarasının, reçete düzenleniş tarihinin, reçeteyi yazan hekimin imza ve kaşesi (kaşede Kurumun adı, hekimin uzmanlık dalı ve diploma numarası mutlaka yer alacaktır.) bulunacak, ayrıca Kurum başhekiminin onayı ve mühür aranmayacaktır. Teşhisi yazılmayan, ilgili hekimin imza ve kaşesi bulunmayan reçeteler eczaneler tarafından kabul edilmeyecektir. Bu hükme uymayan reçetelerin tutarları eczaneye ödenmez, eksikliği tamamlanan reçete bedeli ödenir.
Eczane ödenmeyen reçetelere ait herhangi bir hak ve tazminat sisteminde bulunmamayı önceden kabul ve taahhüt eder”.
Hükmü, halen yürürlükte olan 2006 yılı tip sözleşmesinde aşağıdaki şekilde yeniden düzenlenmiş ;
“madde 10-Reçetede; hastanın adı ve soyadı, sigortalı ve aile bireyi ise sigorta sicil numarası, emekli veya hak sahibi ise tahsis numarası, reçete düzenleniş tarihi, protokol numarası, teşhisi, reçeteyi yazan hekimin imza ve kaşesi ( kaşede Kurumun adı, hekimin uzmanlık dalı ve diploma numarası mutlaka yer alacaktır ) bulunacak, teşhis yazılmayan, ilgili hekimin imza ve kaşesi bulunmayan reçeteler eczane tarafından kabul edilmeyecektir. Yatan hastalara ait reçetelerde; reçete muhteviyatı ilaçların hastanın yatarak tedavi gördüğü hastane eczanesinde bulunmadığına dair “ Eczanemizde Yoktur ” kaşesi ile hastaya ait karantina veya yatan hasta dosya numarası veya hastanın hastanede yatarak tedavi gördüğünü belgeleyen kayıt numarası ve başhekimlik onayı bulunacaktır. Bu hükme uymayan reçetelerin tutarları eczaneye ödenmez, REÇETE ECZANEYE İADE EDİLİR, eksikliği tamamlanan reçete bedeli ödenir
Tüm reçetelere mutlaka teşhis açık olarak yazılacaktır. Teşhis yazılmayan reçeteler eczaneler tarafından kabul edilmeyecektir. Bu hükme uymayan reçetelerin tutarları eczaneye ödenmez, REÇETE ECZANEYE İADE EDİLİR, bu eksiklik reçeteyi düzenleyen hekim tarafından düzeltilip kaşelenir, eksikliği tamamlanan reçete bedeli ödenir...”
Şeklinde değiştirilmiş olmasına rağmen kurumunuz il müdürlüklerinde yapılan 2006 yılına ait eczane reçetelerinin kontrollerinde; reçetede yazılı bazı ilaçlar için teşhis eksikliği gerekçe gösterilerek halen kesinti yapılmakta olduğu, teşhis eksikliğinin düzeltilmesi için sözleşme gereği reçetelerin eczanelere iade edilmediği, üyelerimizden gelen müracaatlardan anlaşılmaktadır.
2006 yılı tip sözleşmesine aykırı bu uygulamanın düzeltilmesi için il müdürlüklerinin ve reçete kontrol birimlerinin konu hakkında uyarılması, söz konusu uygulamadan doğan mağduriyetlerin giderilmesi için gereğini bilgilerinize arz ederim.
Saygılarımla,
Ecz. Nurten Saydan
Tüm Eczacı İşverenler Sendikası
Genel Başkanı
T.C.
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI
GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜ
SSK İLAÇ VE ECZACILIK DAİRE BAŞKANLIĞI(DEVREDİLEN)
Sayı: B.13.2.SSK.5.02.07.00/XVII-51-06
Konu: Teşhis
02.04.2007 * 16809
TÜM ECZACI İŞVERENLER SENDİKASI
2.Cadde No: 50/11 Öveçler-ANKARA
İlgi: 5.3.2007 tarihli, TEİS2007-09 sayılı yazınız
İlgide kayıtlı yazınız ile ; 2006 yılı Protokolünün 10. maddesinde , tüm reçetelerde teşhisin açık olarak yazılması,bu hükme uymayan reçetenin bedelinin ödenmeyerek eczaneye iade edilmesi hususu yer aldığı halde, Kurumumuz İl Müdürlüklerinde yapılan reçete kontrollerinde reçetede yazılı bazı ilaçlar için teşhis eksikliği gerekçe gösterilerek kesinti yapılmakta olduğunun , üyelerinizden gelen müracaatlardan anlaşılmakta olduğu bildirilmektedir.
Bahse konu uygulamanın hangi Sağlık İşleri İl Müdürlüklerimizce yapıldığının belirlenmesi ve konu hakkında işlem yapılabilmesi için üyelerinizden gelen yazılı müracaatların Genel Müdürlüğümüze gönderilmesi hususunda ;
Bilginizi ve gereğini rica ederim.
Dr. Yusuf Ziya ODABAŞ
Genel Müdür Yardımcısı G
