EK-2/A
SİSTEMİK ANTİMİKROBİK VE DİĞER İLAÇLARIN REÇETELEME KURALLARI
Tedavi için gerekli görülen antibiyotikler, aşağıda belirtilen esaslara göre reçete edilecektir.
Aşağıdaki Listedeki kısaltma ve ibareler için liste sonunda “AÇIKLAMALAR” bulunmaktadır.
|
1-BETALAKTAM ANTİBİYOTİKLER | ||
|
A) PENİSİLİNLER | ||
|
1 |
Amoksisilin |
KY |
|
2 |
Amoksisilin-Klavulanat (Parenteral) |
UH-P |
|
2.1 |
Amoksisilin-Klavulanat (Oral) |
KY |
|
3 |
Ampisilin |
KY |
|
4 |
Ampisilin Sulbaktam (Parenteral) |
UH-P |
|
4.1 |
Ampisilin Sulbaktam Oral |
KY |
|
5 |
Azidosilin |
KY |
|
6 |
Bakampisilin |
KY |
|
7 |
Mezlosilin |
UH-P, A 72 |
|
8 |
Penisilin (Prokain, Benzatin, Kristalize, Pen V, Fenoksimetil) |
KY |
|
9 |
Piperasilin |
UH-P, A 72 |
|
10 |
Piperasilin-Tazobaktam |
EHU |
|
12 |
Tikarsilin Klavulanat |
EHU |
|
13 |
Karbenisilin |
UH-P, A 72 |
|
B) SEFALOSPORİNLER 1. Kuşak Sefalosporinler | ||
|
14 |
Sefadroksil |
KY |
|
15 |
Sefaleksin |
KY |
|
16 |
Sefazolin |
KY |
|
17 |
Sefradin |
KY |
|
18 |
Sefalotin |
KY |
|
2. Kuşak Sefalosporinler | ||
|
19 |
Sefaklor |
KY |
|
20 |
Sefoksitin |
UH-P |
|
21 |
Sefprozil |
KY |
|
22 |
Sefuroksim (Parenteral) |
UH-P |
|
22.1 |
Sefuroksim Aksetil |
KY |
|
23 |
Lorakarbef |
KY |
|
3. Kuşak Sefalosporinler | ||
|
24 |
Sefiksim |
KY |
|
25 |
Sefodizim |
UH-P |
|
26 |
Sefoperazon |
UH-P, A 72 |
|
27 |
Sefoperazon-Sulbaktam |
EHU |
|
28 |
Sefotaksim |
UH-P, A 72 |
|
29 |
Seftazidim |
UH-P, A 72 |
|
30 |
Seftizoksim |
UH-P, A 72 |
|
31 |
Seftriakson |
UH-P, A 72 APAT’TA KY (Bakınız 6/a) |
|
31/A |
Sefditoren |
KY |
|
4. Kuşak Sefalosporinler | ||
|
32 |
Sefepim |
EHU |
|
C) DİĞER BETALAKTAM ANTİBİYOTİKLER Monobaktamlar | ||
|
33 |
Aztreonam |
UH-P, A 72 |
|
Karbapenemler | ||
|
34 |
İmipenem |
EHU |
|
35 |
Meropenem |
EHU |
|
2-MAKROLİD VE LİNKOZAMİD GRUBU ANTİBİYOTİKLER A) MAKROLİDLER | ||
|
36 |
Azitromisin |
KY |
|
37 |
Diritromisin |
KY |
|
38 |
Eritromisin |
KY |
|
39.1 |
Klaritromisin Oral |
KY |
|
39.2 |
Klaritromisin MR |
KY |
|
39.3 |
Klaritromisin Paranteral |
UH-P |
|
40 |
Roksitromisin |
KY |
|
41 |
Spiramisin |
KY |
|
42 |
Treoleandomisin |
KY |
|
43 |
Telitromisin |
KY |
|
B) LİNKOZAMİDLER | ||
|
44 |
Klindamisin |
KY |
|
45 |
Linkomisin |
KY |
|
46 |
Doksisiklin |
KY |
|
47 |
Tetrasiklin |
KY |
|
48 |
Tetrasiklin – Nistatin |
KY |
|
49 |
Oksitetrasiklin |
KY |
|
3- AMFENİKOLLER | ||
|
50 |
Kloramfenikol |
KY |
|
51 |
Tiamfenikol |
KY |
|
4-AMİNOGLİKOZİD GRUBU ANTİBİYOTİKLER | ||
|
52 |
Amikasin |
UH-P |
|
53 |
Gentamisin |
KY |
|
54 |
İsepamisin |
EHU |
|
55 |
Kanamisin ve Türevleri |
KY |
|
56 |
Neomisin ve Kombinasyonları |
KY |
|
57 |
Netilmisin |
UH-P |
|
58 |
Streptomisin |
KY |
|
59 |
Tobramisin Parenteral |
UH-P |
|
5-KİNOLON GRUBU ANTİBİYOTİKLER | ||
|
60 |
Siprofloksasin Oral |
KY |
|
60.1 |
Siprofloksasin Parenteral |
UH-P, A 72 |
|
61 |
Enoksasin |
KY |
|
62 |
Levofloksasin Oral |
KY |
|
62.1 |
Levfoloksasin Parenteral |
UH-P, A 72 |
|
63 |
Norfloksasin |
KY |
|
64 |
Ofloksasin Oral |
KY |
|
64.1 |
Ofloksasin Parenteral |
UH-P, A 72 |
|
65 |
Pefloksasin Oral |
KY |
|
65.1 |
Pefloksasin Parenteral |
KY |
|
66 |
Moxifloksasin Oral |
KY |
|
66.1 |
Moxifloksasin Parenteral |
UH-P, A 72 |
|
67 |
Lomefloksasin |
KY |
|
6- |
ANTİSTAFİLOKOKAL ANTİBİYOTİKLER |
|
|
A) |
ANTİSTAFİLOKOKAL PENİSİLİNLER |
|
|
68 |
Flukloksasilin |
KY |
|
69 |
Nafsilin |
UH-P |
|
B) GLİKOPEPTİD ANTİBİYOTİKLER | ||
|
70 |
Vankomisin |
EHU** |
|
71 |
Teikoplanin |
EHU APAT’TA KY (Bakınız 6/b) |
|
72 |
Basitrasin |
KY |
|
73 |
Polimiksin B |
KY |
|
74 |
Kolistin ve Türevleri |
KY |
|
C) DİĞER ANTİSTAFİLOKOKAL ANTİBİYOTİKLER | ||
|
75 |
Fusidik Asit ve Tuzları |
KY |
|
76 |
Mupirosin |
KY |
|
77 |
Linezolid |
EHU |
|
7- ANSAMİSİNLER | ||
|
78 |
Rifabutin |
UH-P |
|
79 |
Rifamisin |
KY |
|
80 |
Rifampisin |
KY |
|
8- SULFONAMİD ANTİBİYOTİKLER VE TRİMETOPRİM KOMBİNASYONLARI | ||
|
81 |
Sulfisoxazole |
KY |
|
82 |
Sulfadiazin |
KY |
|
83 |
Sulfametoksipridazin |
KY |
|
84 |
Sulfametoksazol |
KY |
|
85 |
Trimetoprim |
KY |
|
86 |
Trimetoprim Sulfametoksazol |
KY |
|
9-ANTİANAEROBİK ETKİLİ ANTİBİYOTİKLER | ||
|
87 |
Metronidazol Parenteral |
KY |
|
88 |
Metronidazol (üre kombinasyonları dahil) |
KY |
|
89 |
Ornidazol |
KY |
|
90 |
Seknidazol |
KY |
|
91 |
Tinidazol |
KY |
|
10-ANTİFUNGAL ANTİBİYOTİKLER | ||
|
92 |
Amfoterisin B (Klasik) |
UH-P, A 72 |
|
93 |
Kaspofungin |
Madde 12.7.23. esaslarına uygun olarak |
|
94 |
Flukonazol Parenteral |
UH-P, A 72 |
|
94.1 |
Flukonazol Oral ve Diğer Formları |
KY |
|
95 |
Itrakonazol |
UH-P |
|
96 |
Ketokonazol |
KY |
|
97 |
Lipid Komplex Amfoterisin B |
Madde 12.7.23. esaslarına uygun olarak |
|
98 |
Lipozomal Amfoterisin B |
Madde 12.7.23. esaslarına uygun olarak |
|
99 |
Terbinafin |
KY |
|
100 |
Griseofulvin |
KY |
|
101 |
Varicanazole |
Madde 12.7.23. esaslarına uygun olarak |
|
102 |
Sertakonazole |
KY |
|
103 |
Nistatin (Tetrasiklinle kombine şekli dahil) |
KY |
|
104 |
Natamisin (Pimarisin) |
KY |
|
105 |
Mikonazol |
KY |
|
106 |
Oksikonazol |
KY |
|
107 |
İzokonazol |
KY |
|
11-ANTİVİRAL İLAÇLAR A) HIV/AIDS TEDAVİSİNDE KULLANILAN SPESİFİK İLAÇLAR | ||
|
108 |
Abacavir |
EHU |
|
109 |
Stavudin |
EHU |
|
110 |
Zalsitabin |
EHU |
|
111 |
İndinavir |
EHU |
|
112 |
Lamivudin 150mg (Zidovudin kombinasyonları dahil) |
EHU |
|
113 |
Nevirapin |
EHU |
|
114 |
Ritonavir (Lopinavir kombinasyonları dahil) |
EHU |
|
115 |
Zidovudin (Lamivudin kombinasyonları dahil) |
EHU |
|
B) DİĞER ANTİVİRALLER | ||
|
116 |
Asiklovir Oral |
KY |
|
116.1 |
Asiklovir Parenteral |
EHU |
|
117 |
Famsiklovir |
UH-P |
|
118 |
Gansiklovir |
EHU |
|
119 |
Valasiklovir |
UH-P |
|
120 |
Lamivudin 100 mg |
UH-P |
|
121 |
Ribavirin |
UH-P |
|
122 |
Didanozin |
EHU |
|
123 |
Efavirenz |
EHU |
|
124 |
Adefovir, Entakavir |
Madde 12.7.13. esaslarına uygun olarak |
|
125 |
Zanamivir |
UH-P |
|
126 |
Oseltamivir |
UH-P |
|
127 |
Brivudine Oral |
UH-P |
|
12-ANTİTÜBERKÜLOZ İLAÇLAR * | ||
|
128 |
Etambutol (İzonikotinik Asit Hidrazidi ile kombinasyonları dahil) |
KY |
|
129 |
İzoniazid (B6 Vitamini, Rifampisin ve Etambutol kombinasyonları dahil) |
KY |
|
130 |
P-Aminosalisilik Asit ve Tuzları |
UH-P |
|
131 |
Pirazinamid |
KY |
|
132 |
Etionamid |
UH-P |
|
133 |
Sikloserin |
UH-P |
|
134 |
Tiasetazon |
UH-P |
|
135 |
Morfozinamid |
KY |
|
136 |
Protionamid |
UH-P |
|
137 |
Rifabutin |
UH-P |
|
138 |
Rifampisin |
KY |
|
139 |
Streptomisin |
KY |
* Tedavi başlangıcında UD veya Verem Savaş Dispanserlerinde yazılması durumunda ve idamesinde KY
13- DİĞERLERİ
|
140 |
Üriner Antiseptikler |
KY |
|
141 |
Fosfomisin |
KY |
|
142 |
Nimesulid, Etodolak 400 mg |
KY |
|
143 |
Morfin, Petidin |
UH-P |
|
144 |
Rosiglitazon, Pioglitazon, Glukagon, İnsulin |
UH-P |
|
145 |
Fenofibrat, Gemfibrozil, Atorvastatin, Lovastatin, Simvastatin, Fluvastatin, Provastatin, Rosuvastatin, Kolestramin,Amlodipin+Atorvastatin |
Madde 12.7.28 esaslarına uygun olarak |
|
146 |
Alfuzosin,Tamsulosin, Terazosin |
UH-P |
|
147 |
İrbesartan, Kandesartan, Losartan, Telmisartan, Valsartan, Rilmeniden, Moksonidin, Olmesartan, Eprosartan Mesilat |
UH-P |
|
148 |
Apomorfin |
UH-P |
|
149 |
Finasterid |
UH-P (Saç dökülmesi için kullanılan formu hariç, bu form ödenmemektedir), ilaç kullanım raporuna dayanılarak tüm hekimlerce |
|
150 |
Esomeprazol, |
1) Gastroenteroloji uzman hekimleri tarafından reçete edilmesi veya, 2) İki ay süreyle diğer proton pompa inhibitörleri ile tedavi görmesine rağmen iyileşme sağlanmayan hastalarda iç hastalıkları ve genel cerrahi uzman hekimleri tarafından reçete edilmesi veya, 3) Endoskopi raporuna göre gastroözofagial reflü veya peptik ulkus görülmesi halinde yukarıda belirtilen uzman hekimler tarafından reçete edilmesi veya, 4) Yukarıda belirtilen uzman hekimlerden biri tarafından düzenlenen ilaç kullanım raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilmesi, halinde bedeli ödenir. |
|
151 |
Rabeprazol |
UH-P |
|
152 |
Suni gözyaşı |
Göz hastalıkları uzman hekimi veya bu uzman hekimin düzenlediği ilaç kullanım raporuna dayanılarak tüm hekimlerce |
|
153 |
Kortikosteroidli tek doz göz damlaları |
Göz hastalıkları uzman hekimi veya bu uzman hekimin düzenlediği ilaç kullanım raporuna dayanılarak tüm hekimlerce |
|
154 |
Oksimetolon |
İç hastalıkları veya Çocuk hastalıkları uzman hekimi veya bu uzman hekimlerin düzenlediği ilaç kullanım raporuna dayanılarak tüm hekimlerce |
|
155 |
Disülfiram |
Psikiyatri uzmanı veya bu uzman hekimin düzenlediği ilaç kullanım raporuna dayanılarak tüm hekimlerce |
|
156 |
Kabergolin |
UH-P |
|
157 |
Kenodoksikolik Asit |
İç hastalıkları veya Genel cerrahi uzmanı veya bu uzman hekimlerin düzenlediği ilaç kullanım raporuna dayanılarak tüm hekimlerce |
|
158 |
Entakapon ve kombinasyonları, Rasajilin |
Nöroloji uzmanı tarafından veya bu uzman hekimin düzenlediği ilaç kullanım raporuna dayanılarak tüm hekimlerce |
|
159 |
Allantoin + heparin + excractum cepae |
UH-P |
|
160 |
Demir-Dextran |
UH-P |
|
161 |
Deferoksamin metansülfonat |
İç hastalıkları veya Çocuk hastalıkları uzman hekimi veya bu uzman hekimlerin düzenlediği ilaç kullanım raporuna dayanılarak tüm hekimlerce |
|
162 |
Lizürid Maleat |
UH-P |
|
163 |
Amifostin |
Kemoterapi ve radyoterapide raporla |
|
164 |
Üre içeren preparatlar |
UH-P, Sadece ihtiyozis veya kseroderma endikasyonlarında ödenir |
|
165 |
Fondaparinux |
Ortopedi uzmanınca |
|
166 |
Deferipron |
Erişkin veya Çocuk Hematoloji uzmanının düzenlediği ilaç kullanım raporuna dayanılarak tüm hekimlerce |
|
167 |
Kollojen |
UH-P |
|
168 |
8- Metoksipsoralen |
UH-P |
|
169 |
İloprost trometamol (İntravenöz formları) |
Üniversite, Eğitim ve Araştırma Hastanelerinde tanıyı doğrulayan resmi kurumca onaylanmış görüntüleme tetkik raporları eklenmiş; kardiyoloji, kardiyovasküler cerrahi, göğüs hastalıkları, pediyatrik kardiyoloji uzman hekimlerinden birinin düzenlediği ilaç kullanım raporu ile yalnızca Sağlık Bakanlığınca izin verilen endikasyonlarda kullanılabilir. |
|
170 |
Modafinil |
UH-P |
|
171 |
Pergolid mezilat |
Nöroloji uzmanı veya bu uzman hekimin düzenlediği ilaç kullanım raporuna dayanılarak tüm hekimlerce |
|
172 |
Pramipexol Hidroklorür |
Nöroloji uzmanı veya bu uzman hekimin düzenlediği ilaç kullanım raporuna dayanılarak tüm hekimlerce |
|
173 |
Bornaprin Hidroklorür |
Nöroloji uzmanının düzenlediği ilaç kullanım raporuna dayanılarak tüm hekimlerce |
|
174 |
Dornaz alfa |
Yalnızca kistik fibrozisli hastalarda Eğitim ve Araştırma Hastanelerinin verdiği heyet raporu ile tüm hekimlerce |
|
175 |
Ranitidin Bizmut Sitrat |
UH-P |
|
176 |
Ropinirol |
Nöroloji uzmanının düzenlediği ilaç kullanım raporuna dayanılarak tüm hekimlerce |
|
177 |
Tolterodine-L |
Üroloji ve Nöroloji (erişkin ve çocuk), pediatri, kadın doğum, pediatrik cerrahi, FTR, geriatri uzman hekimlerince reçete edilebilir. Üroloji veya nöroloji (erişkin ve çocuk) uzman hekimlerinin düzenlediği ilaç kullanım raporuna dayanılarak tüm hekimlerce |
|
178 |
Oksibutinin | |
|
179 |
Trospiyum | |
|
180 |
Naferalin Asetat |
UH-P |
|
181 |
Testosteron |
Üroloji, Endokrin, Çocuk Cerrahi Uzman hekimlerince veya bu uzman hekimlerinin düzenlediği ilaç kullanım raporuna dayanılarak tüm hekimlerce |
|
182 |
Ursedoksikolik Asit |
İç hastalıkları veya genel cerrahi uzman hekimlerince veya bu uzman hekimlerinin düzenlediği ilaç kullanım raporuna dayanılarak tüm hekimlerce |
|
183 |
Demir III hidroksit Sükroz |
UH-P |
|
184 |
Tagaserod maleat |
Gastroenteroloji veya İç hastalıkları uzman hekimlerince veya bu uzman hekimlerinin düzenlediği ilaç kullanım raporuna dayanılarak tüm hekimlerce |
|
185 |
Potasyum sitrat (5 mEq ) |
Nefroloji veya üroloji uzman hekimlerince, veya bu uzman hekimlerinin düzenlediği ilaç kullanım raporuna dayanılarak tüm hekimlerce |
|
186 |
Isotretinoin+Eritromisin |
Sadece Cilt Hastalıkları Uzman Hekimlerince |
|
187 |
Multivitamin Pronatal |
Sadece gebelikte |
|
188 |
Darifenasin |
Üroloji, nöroloji (erişkin ve çocuk), pediatri, kadın doğum, pediatrik cerrahi, FTR, geriatri uzman hekimlerince reçete edilebilir. Üroloji veya nöroloji (erişkin ve çocuk) uzman hekimlerinin düzenlediği ilaç kullanım raporuna dayanılarak tüm hekimlerce. |
|
189 |
Propiverin |
Üroloji, nöroloji (erişkin ve çocuk), çocuk sağlığı ve hastalıkları, kadın hastalıkları ve doğum, çocuk cerrahi, FTR, geriatri uzman hekimlerince reçete edilebilir. Üroloji veya nöroloji (erişkin ve çocuk) uzman hekimlerinin düzenlediği ilaç kullanım raporuna dayanılarak tüm hekimlerce. |
NOT: Antibiyotiklerin topik formları bu hükümler dışındadır.
AÇIKLAMALAR:
1. KY : Kısıtlama olmayan antibiyotikler.
2. UH-P : Ayaktan tedavide uzman hekimlerce veya ilaç kullanım raporuna bağlı olarak pratisyen hekimler dahil tüm hekimlerce, yatarak tedavide ise tüm hekimlerce reçete edilebilir.
3. EHU* : Böbrek yetmezliği, kanser, HIV/AIDS enfeksiyonu, splenektomi olanlar ve immünsupresif tedavi alanlara bu hastalıklar kurul raporunda belirtilmek kaydıyla.
EHU** : Bu antibiyotikler, enfeksiyon hastalıkları uzmanının (EHU) yazabileceği, EHU’nın olmadığı yerlerde iç hastalıkları uzmanının veya göğüs hastalıkları uzmanının; çocuk hastalarda, çocuk enfeksiyon hastalıkları uzmanının olmadığı yerlerde çocuk hastalıkları uzmanının yazabileceği antibiyotikler.
4. EHU (ENFEKSİYON HASTALIKLARI UZMANI): Bu antibiyotikler, enfeksiyon hastalıkları uzmanının (EHU) yazabileceği, EHU’nın olmadığı yerlerde İç Hastalıkları Uzmanının yazabileceği, Çocuk hastalarda, Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Uzmanı olmadığı yerlerde Çocuk Hastalıkları Uzmanının yazabileceği antibiyotikler.
Acil durumlarda, (endikasyonları dahilinde kullanılmak kaydıyla) iç hastalıkları ve çocuk hastalıkları uzmanları tedaviye başlayabilir, ancak takip eden ilk iş günü, bu uzmanlar tarafından yazılan reçetenin EHU tarafından onaylanması zorunludur.
Hastane enfeksiyon komitesinin belirlediği kurallar ve/veya protokollere uygun olarak enfeksiyon hastalıkları uzmanı aranmaksızın hastayı tedavi etmekte olan uzman hekim tarafından da yazılabilecektir.
5. A–72: Reçete edilme için EHU onayı gerekmeyen, ancak, aynı ilaç 72 saatten daha uzun süre kullanılacak ise (en geç ilk 72 saat içinde ) EHU’nun onayının alınması gereken antibiyotikler.
Bu antibiyotikler için enfeksiyon hastalıkları uzmanının olmadığı hastanelerde pnömoni, bronşektazi, KOAH akut alevlenme ve invaziv pulmoner aspergillozis endikasyonları ile ilgili olarak göğüs hastalıkları veya iç hastalıkları veya çocuk hastalıkları uzman hekimlerinin onayı; bu endikasyonlar dışında kalan endikasyonlar için ise enfeksiyon hastalıkları uzmanı olmayan hastanelerde iç hastalıkları veya çocuk hastalıkları uzmanının onayı yeterlidir
6. APAT: “AYAKTAN PARENTERAL ANTİBİYOTİK TEDAVİSİ”
Bu uygulama, hastanın ayaktan parenteral antibiyotik tedavisinin uygun olduğunu gösteren “APAT” ibaresinin reçetede belirtilmesi ile işleme alınır.
A–72 kapsamındaki ilaçlardan biri kullanıldıktan sonra diğerleri EHU olmaksızın peş peşe kullanılamaz.
APAT uygulamasına aşağıdaki durumlar girer:
a. Akut Bakteriyel menenjitte tek doz Seftriakson 2 gr. KY. Hasta, LP’nin yapılabileceği merkeze ortalama 4 saatten daha uzak ise 2 gram seftriakson yapılabilir.
b. Hastanın enfeksiyonunun APAT’a uygun olduğunu belgeleyen EHU’ nun da içinde bulunduğu bir sağlık kurulu raporu ile KY
7. Cerrahi proflakside kullanılmayacak antibiyotikler: 9–13, 24–35, 36–42, 52–59, 60, 60.1, 66, 66.1, 70, 71 (Bu antibiyotikler cerrahi proflaksi amacıyla ancak “Açıklama 5” şartları dahilinde kullanılabilir)
NOT: Bu liste, ilaçların etken maddeleri dikkate alınarak düzenlenmiş olmakla birlikte Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesinde (EK-2/D) yer almayan herhangi bir ilacın ödenmesi mümkün değildir.
