Önceki yazıda SGK-TEB Protokolü bakımından dönem kavramı üzerinde durulmuş, bu kavramın sözleşmede “fatura dönemi” tanımlamasının yaptırımlarla ilgili hususlar sözkonusu olduğunda yetersiz kaldığını belirtmiştik.
Gerçekten de Protokol’ün dönem tanımlaması, daha çok reçetelerin verilmesi, sonlandırılması, ibrazı ve ödemeye ilişkin olmakta; fesih, cezai şart ve yazılı uyarıya ilişkin hususlarda yetersiz kalmaktadır.
2012 Protokolü’nün 1.4.10. maddesinde fatura dönemi, “Özel düzenlemeler saklı kalmak kaydıyla, eczane tarafından her ayın birinci ve sonuncu günü dâhil olmak üzere verilen hizmetleri kapsayan dönemi…ifade eder” şeklinde tanımlanmıştır.
Sözleşmenin “Fesih ve Cezai Şartlar” başlıklı 5. bölümü ile “Cezai Şart ve Feshe İlişkin Genel Hükümler” başlıklı 6. bölümünde “dönemden” ne anlaşıldığını incelemek gerekmektedir.
5.3.4 maddesinde, “Reçetede yazılı ilaç yerine farmasötik eşdeğer olmayan ilaç verilmesi durumunda bir fatura döneminde ilaç bedelinin 5 (beş) katından az olmamak üzere 500 (beşyüz) TL cezai şart uygulanır.” denilmektedir. Buradaki fatura dönemini bir ay kabul ettiğimiz takdirde, aynı ay içinde ikinci, üçüncü kez aynı fiilin oluşması durumunda belirsiz bir süreç ortaya çıkmaktadır.
Yaptırımların uygulanmasına ilişkin maddelerden; 6.5. maddesinde ise, “Yazılı uyarının tebliğ edildiği tarihten önceki dönemlere ait olup Kuruma teslim edilmiş reçetelerde aynı fiilin tekrarının tespiti halinde cezai şart, ilk tespit gibi uygulanır. Yazılı uyarının tebliğ edildiği tarihten önceki dönemlere ait olup Kuruma teslim edilmiş reçetelerde, uyarı yapılan aynı fiilin/fiillerin tekrarının tespiti halinde, fiilin/fiillerin gerektirdiği fesih hükümleri uygulanmaz, yazılı uyarıyı gerektiren her fiil için eczacı uyarılır.” denilmektedir.
Bu maddeyi fiilin tekrarının nasıl olduğunu gösteren 6.4 maddesiyle birlikte okuduğumuzda, tekerrür halinde başka bir dönem kavramıyla karşılaşılmaktayız.
Madde, “Fiilin/fiillerin tekrar olup olmadığının tespitinde, tebligat tarihleri esas alınır, fiilin/fiillerin işlendiği tarihten geriye doğru Kurumla sözleşmeli olduğu süreler dikkate alınarak son 1 (bir) yıla bakılır. Uyarının eczacıya tebliğ edildiği tarihten sonraki 1 (bir) yıl içerisinde karşılanarak Kuruma fatura edilmiş olan reçetelerde, aynı fiilin tekrar işlendiğinin tespiti halinde fesih işleminin gereği uygulanır.” şeklindedir.
Görüleceği üzere, burada 6.5 maddesinde önceki dönemlere ait olduğu belirtilmekle birlikte, 6.4 maddesinde, tekrarın saptanabilmesi için(özellikle uyarı ve fesih bakımından) başka bir dönem kavramı işin içine girmekte, “son bir yıllık fiiller” tekrar dönemi kabul edilmektedir.
Bunun gibi, Protokol’ün; fesih gerektiren birden fazla farklı fiilin aynı veya farklı fatura döneminde nasıl uygulanacağına dair 6.6 maddesinde, eski dönemlere ait işlemlere yaptırım uygulanmasına dair 6.10. maddesinde, cezai şartın hesaplanmasına ilişkin 6.17 maddesinde ve ayrıca usule ilişkin başka maddelerde yaptırımlar için farklılaşan dönem anlayışı ortaya çıkmaktadır.
Mevcut uygulamada; aynı fatura dönemde farklı reçetelerinin yeniden incelenmesiyle veya aynı reçetelerin farklı yönden incelenmesiyle ya da yaptırımların birleşmesi, tekrarı, üst yaptırım uygulanmasında belirsizliklerle karşılaşıldığı, bunun hem uygulayıcılar hem de serbest eczacılar tarafından açıklıkla anlaşılamadığı görülmektedir
Yapılacak iş basittir; reçetelerin faturalandırılması, incelenmesi ve ödemelerinin yapılmasına ilişkin fatura dönemi kavramını, yaptırımlara ilişkin dönem kavramıyla ayrıştırmak gerekmektedir.
Bu yolla bir yandan fatura dönemiyle ilgili bağlantının açıkça ortaya konulmasının, diğer yandan da yaptırımlara ilişkin dönem, tekrar, üst ceza, cezaların birleşmesi hususlarının açıklığa kavuşturulmasının ilk adımı atılmış olacaktır.
SOMA GÜNLÜĞÜ:
Soma’da Müfettişle Bilirkişi Karı Koca Çıktı
Soma'da gerçekleşen denetim skandalları bitmek bilmiyor. Önce madeni Mart'ta denetleyen iş başmüfettişi Emin Gümüş'ün madenin Proje ve Etüt Müdürü Hayri Kebapçılar'ın eniştesi olduğu ortaya çıktı. Şimdi de facia sonrasında bakanlık adına denetim yapan Aysel Ertürk ile savcılık bilirkişisi Alpaslan Ertürk'ün karı-koca olduğu anlaşıldı. (Radikal 27.05.2014)
Justin Timberlake 40 bin hayranıyla Soma'yı ışık yakarak andı
Dünyaca ünlü şarkıcı Justin Timberlake, verdiği konserde söylediği şarkılardan birini de Soma’da yaşamını yitiren 301 işçiye ithaf etti. Daha önce de twitter hesabından Somalı madenciler için “Soma maden trajedisi çok üzücü. Kalbim Türkiye’de bütün vefat edenlerle ve aileleriyle” mesajını yayınlamıştı. Timberlake konser sırasında kaybettiğimiz madenciler için herkesin bir ışık yakmasını istedi. (CNN Türk-27.05.2014)
