Yap boz tahtasına dönen SUT, yeni bir Tebliğ ile yine değişti.
SGK işin kolayını buldu. Geri ödeme de grafiği yükselen gruba yeni yaptırımlar getir. 160 ı 190 a çıkar. 300 ü 500 e çıkar. Bir tahlil yetmez iki olsun. Arasında 7 gün olsun.
Yeni Tebliğ de en fazla değişiklik Lipid Düşürücülerde oldu.
Geçerlilik tarihi:SGK 06 ağustos 2012 olarak açıkladı
SUT 6.1.3. Sağlık raporlarının düzenlenmesi
(9) SUT’un yürürlüğe girmesinden önce düzenlenen sağlık raporları, bu SUT hükümlerine uygun olması kaydıyla düzenlendiği tarihte geçerli olduğu süre sonuna kadar geçerlidir. Bu SUT hükümlerine uygun olmayan raporlar, SUT’un 6.1.3 numaralı maddesinin altıncı fıkrası kapsamında bu SUT hükümlerine uygun hale getirilebildiği takdirde geçerli olacaktır. (Kurumca süresi sonuna kadar geçerli olacağı duyurulan raporlar hariç
SUT un üstteki maddesine göre eski hiperlipidemi raporları 06 AĞUSTOS 2012 tarihinden itibaren geçerliliğini yitirecek.
Ancak SGK şöyle bir açıklama yaparsa eski raporlar süresi sonuna kadar geçerli olur.
"Düzenleme yapılan SUT maddelerine ait 06.08.2012 tarihinden önceki sağlık raporları düzenlendikleri tarihte geçerli olan SUT hükümlerine uygun olması koşuluyla süresi sonuna kadar geçerlidir."
08.06.2012 tarihinde SGK açıklama yaptı:Sağlık Uygulama Tebliği’nin düzenleme yapılan söz konusu maddelerine ait 6.8.2012 tarihinden önceki sağlık raporları, düzenlendikleri tarihte geçerli olan SUT hükümlerine uygun olması koşuluyla, süresi sonuna kadar geçerlidir.
STATİNLER
Uzman Hekim raporu ile tüm hekimler reçetelendirebilir. (40 mg ve üzeri hariç)
LDL: 190 üzeri
Rapor öncesi 6 ay içinde yapılmış 2 (iki) adet tahlil sonucunda LDL: 190 üzeri olacak. İki tahlil arasında en az bir hafta süre olacak. Bu iki tahlil tarihi ve sonuçları raporda belirtilecek.
Raporun yenilenmesinde yeni lipid düzeyini gösteren yeni bir tetkik istenmez. Bir önceki raporun düzenlenme tarihi (veya tedaviye başlama tarihi) ve başlama LDL değerleri raporda belirtilecek.
LDL: 160 üzeri
Hipertansiyon + 65 yaş üstü, veya
Hipertansiyon + Ailede erken kardiyovasküler hastalık öyküsü, veya
65 yaş üstü + Ailede erken kardiyovasküler hastalık öyküsü gibi 2 (iki) risk faktörü varsa
Rapor öncesi 6 ay içinde yapılmış 2 (iki) adet tahlil sonucundaLDL: 160 üzeri olacak. İki tahlil arasında en az bir hafta süre olacak. Bu iki tahlil tarihi ve tahlil sonuçları, ayrıca mevcut iki risk faktörü raporda belirtilecek.
Raporun yenilenmesinde yeni lipid düzeyini gösteren yeni bir tetkik istenmez. Bir önceki raporun düzenlenme tarihi (veya tedaviye başlama tarihi) ve başlama LDL değerleri raporda belirtilecek.
LDL: 130 üzeri
Hipertansiyon + 65 yaş üstü + Ailede erken kardiyovasküler hastalık öyküsü
gibi 3 (üç) risk faktörü varsa
Rapor öncesi 6 ay içinde yapılmış 2 (iki) adet tahlil sonucundaLDL: 130 üzeri olacak. İki tahlil arasında en az bir hafta süre olacak. Bu iki tahlil tarihi ve tahlil sonuçları ayrıca mevcut üç risk faktörü raporda belirtilecek.
Raporun yenilenmesinde yeni lipid düzeyini gösteren yeni bir tetkik istenmez. Bir önceki raporun düzenlenme tarihi (veya tedaviye başlama tarihi) ve başlama LDL değerleri raporda belirtilecek.
LDL: 100 üzeri
Diabetes mellitus, akut koroner sendrom, geçirilmiş MI, geçirilmiş inme, koroner arter hastalığı, periferik arter hastalığı, abdominal aort anevrizması veya karotid arter hastalığı olanlarda
Rapor öncesi 6 ay içinde yapılmış 1 (bir) tahlil sonucunda LDL: 100 üzeri olacak. Tahlil tarihi ve tahlil sonucu ayrıca üstteki hastalıklardan en az bir tanesi raporda belirtilecek.
Statinler ve kombinasyonlarından 40 mg ve üzeri etken madde içeren dozları sadece Kardiyoloji, Kalp ve damar cerrahisi, Endokrinoloji uzman hekimlerinin düzenlediği rapor ve yine bu uzman hekimlerce reçete edilebilecek.
Raporun yenilenmesinde yeni lipid düzeyini gösteren yeni bir tetkik istenmez. Bir önceki raporun düzenlenme tarihi (veya tedaviye başlama tarihi) ve başlama LDL değerleri raporda belirtilecek.
STATİN DIŞINDAKİ LİPİD DÜŞÜRÜCÜLER
Kardiyoloji, Kalp ve damar cerrahisi, Endokrinoloji, İç hastalıkları uzmanlarının düzenlediği rapor ile tüm hekimler reçetelendirebilir.
Trigliserid:500 üzeri olduğu durumlarda,
Diabetes mellitus, akut koroner sendrom, geçirilmiş MI, geçirilmiş inme, koroner arter hastalığı, periferik arter hastalığı, abdominal aort anevrizması veya karotid arter hastalığı olanlarda 3 aylık statin tedavisine rağmen trigliserid:200 üzeri olduğu durumlarda
Raporun yenilenmesinde yeni trigiliserid tetkik sonuçları dikkate alınmayacak. Bir önceki raporun düzenlenme tarihi (veya tedaviye başlama tarihi) ve trigliserid değerleri raporda belirtilecek.
EZETİMİB
En az 6 ay boyunca statinlerle tedavi edilmiş olmasına rağmen LDL:100 üzerinde kalan hastalarda bu durumun raporda belirtilmesi koşuluyla
Kardiyoloji, İç hastalıkları, Nöroloji, kalp damar cerrahisi uzmanları tarafından düzenlenen rapora istinaden tüm hekimler reçete edebilir.
Raporun yenilenmesinde yeni tetkik sonuçları dikkate alınmayacak. Bir önceki raporun düzenlenme tarihi (veya tedaviye başlama tarihi) ve başlama değerleri raporda belirtilecek.
NİASİN
İç hastalıkları veya kardiyoloji uzman hekimleri tarafından düzenlenen uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilebilir.
En az 6 ay süreyle statin aldığı halde, LDL:100 üstünde olan; diabetes mellitus, akut koroner sendrom, geçirilmiş MI, geçirilmiş inme, koroner arter hastalığı, periferik arter hastalığı, abdominal aort anevrizması veya karotid arter hastalığı olanlarda
Trigliserit:500 üstünde olduğu durumlarda tek başına veya fibrik asit türevi ile kombine olarak,
Trigliserit:200 üstünde olduğu Diabetes mellutus hastalığı olanlarda tek başına veya fibrik asit türevi ile kombine olarak kullanır.
Raporun yenilenmesinde yeni tetkik sonuçları dikkate alınmayacak. Bir önceki raporun düzenlenme tarihi (veya tedaviye başlama tarihi) ve başlama değerleri raporda belirtilecek.
