Gerçek şu ki; SGK, ilaçta, ekonomiyi yani parayı önceliyor...
Artan ihtiyaçlara göre ek kaynak oluşturması gereken devlet, bu konuda hiç te istekli değil. Bunu görebiliyoruz.
Hal böyle olunca da mevcut sabit kaynakla ya da minimal artışlarla sağlık ve ilaç hizmetini sürdürmeye çalışıyor.
Ancak mevcut sistem yani mevcut geri ödeme sistemi yolun sonuna geldi. Miyadı dolmuş gibi...
İlaç sanayicileri artık ’isyan’ noktasına gelmiş vaziyette...
Sistem ha tıkandı ha tıkanacak!
***
O halde yeni yollar, başka bir deyişle ’alternatif geri ödeme’ yolları bulmak gerekiyor.
Bu yeni bir şey değil. İlgili bürokrasi bunu yıllardır tartışıyor ve bu yolu arıyor zaten.
Hukuksal alt yapıyı hazırlamak için, 2014 yılında, 6552 sayılı Torba Yasa’nın 49. maddesi ile 510 sayılı kanunun, ‘sağlık hizmetlerinin sağlanma yöntemi ve sağlık giderlerinin ödenmesi’ başlıklı 73. maddesinde gereken düzenlemeler yapıldı.
Bu düzenlemelere göre Sosyal Güvenlik Kurumu, ’’alternatif geri ödeme modelleri’’ oluşturabilecek.
Peki, nedir bu SGK’ yı rahatlatacak,ilaç giderlerini düşürecek hiç olmazsa artmasını önleyecek olan alternatif geri ödeme modelleri?
***
Firmalarla oturup direkt ve birebir pazarlık yapmak tartışılan modellerin başında geliyor.
Bu başlık altında depoyu ve eczaneyi aradan çıkartıp, hastanelere ilaç alımı yapmak epeyce önemli bir yer tutuyor.
Avrupa Komisyonu tarafından hazırlattırılan raporda çeşitli örnekler var...
Örneğin; Hollanda, İsveç ve Portekiz’ de uygulanan bir yöntem... Tarihi belli bir süre için geri ödeme sağlayıp, bu süre içinde ilacın etkinliğini araştırıp, araştırmanın sonuçlarını görerek, geri ödemesine karar vermek.
Örneğin; fiyatı düşürmek ve kullanımı sınırlandırmak. Bu yöntem İtalya’ da kullanılıyor. Sonra maliyet etkinliğine bakılıyor. Ve nihai karar veriliyor.
Reçeye yazımını ve kullanışı sınırlandırmak etkin bir yöntem. Örneğin, Çek Cumhuriyeti belli hastalara uzmanlaşmış sağlık merkezlerine erişimi sınırlandırmıştır.
İtalya’da da belli hastaların reçeteye ulaşması sınırlandırılmıştır.
Bazı ülkelerde ise birçok ilaçta tek rakam uygulanıyor...
Devlet ihaleye çıkacak...
Örnek: ’Bu yıl parasetamole 3 kuruş ödeyeceğim, var mı satan?’ deniyor.
Bir satan mutlaka çıkıyor.
Geri kalanlar liste dışı!
vs.vs.vs.
***
Sonuçta; ’’ Alternatif Geri Ödeme’’ politikaları aslında geri ödeme- me için yol ve yordam bulma çalışmalarıdır.
Bu yol, şöyle ya da böyle bulunacaktır.
Sosyal Devlet kimsenin umurunda bile değil!
***
Bu tablo içinde eczacıya gelince...
Kısa bir not...
Kurum içinde eczacılar için konuşulan şu:
’’Eczacılar mı? 25 ve 75 kuruşu korusunlar, dua etsinler...’’
Moralleri bozmak için yazmıyorum...
Olan biteni bilelim...
Ona göre davranalım.
***
Yazıyı bitirirken...
’’Kuyunun dibindeki kurbağa gökyüzünü kuyunun ağzı kadar sanırmış’’
Kuyunun dibinden çıkıp gökyüzüne bakmadıkça bizim için ’çıkış’ yok.
Bizim için gökyüzü 25 bin eczacının örgütlenmiş gücüdür.
Gerçek bu!
İLETİŞİM İÇİN:
https://www.facebook.com/HakanGencosmanoglu
https://twitter.com/HGencosmanoglu
h.gencosmanoglu@eczacininsesi.com
gencosmanogluhakan@gmail.com
